Аденома простаты и мужское бесплодие

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ), является одним из самых распространённых урологических заболеваний у мужчин среднего возраста. Она связана с ростом железистых или соединительных тканей в предстательной железе, которые могут оставаться бессимптомными длительное время. Однако на более поздних стадиях аденома может не только снижать качество жизни мужчины, но и серьёзно влиять на его репродуктивную функцию.

Причины развития аденомы простаты

Частота диагностирования гиперплазии существенно увеличивается с возрастом: она обнаруживается у одного из четырёх мужчин до 50 лет, у половины мужчин до 60 лет и у восьми из десяти мужчин после 70 лет. Основные причины — возрастные гормональные изменения, а также сопутствующие заболевания, такие как гипертония, диабет и сердечно-сосудистые расстройства. Важную роль играют образ жизни и вредные привычки: сидячий образ жизни, нерегулярная половая активность, злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы и осложнения ДГПЖ

На ранней стадии заболевание может не вызывать ярко выраженных симптомов. Однако по мере увеличения объёма железы появляются симптомы, связанные с нарушением потока мочи. К ним относятся затруднённое и прерывистое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частое и неконтролируемое позывы на мочеиспускание, особенно ночью. Раздражение мочевого пузыря сопровождается раздражающими симптомами, нарушающими привычный ритм жизни мужчины.

Одним из самых тяжёлых осложнений является острое задержание мочи — неотложное состояние, требующее немедленного вмешательства. Его могут провоцировать стресс, переохлаждение, сильные физические нагрузки или употребление алкоголя.

Влияние аденомы простаты на мужскую фертильность

Доброкачественная гиперплазия простаты может быть фактором мужской бесплодности. Увеличение железы механически затрудняет эякуляцию, уменьшает объём и качество спермы, изменяет её подвижность. В некоторых случаях образуются препятствия для прохождения эякулята, что делает зачатие затруднительным или даже невозможным.

Однако современная медицина предлагает эффективные средства для сохранения и восстановления фертильности. На ранних стадиях возможна медикаментозная терапия, направленная на снижение воспаления и улучшение состава эякулята. В случаях сопутствующей бесплодности рассматриваются методы вспомогательной репродукции. Мужчинам с ДГПЖ могут быть рекомендованы ЭКО с донорством яйцеклеток или ЭКО с двойным донорством, а также ИКСИ, которое представляет собой прямое введение сперматозоида в яйцеклетку.

Особое внимание следует уделять криоконсервации спермы, которая рекомендуется до начала прогрессирования заболевания или перед хирургическим вмешательством. Это даёт возможность сохранить шансы стать отцом в будущем, даже при выраженных нарушениях репродуктивной функции.

Диагностика заболевания

При первых признаках затруднённого мочеиспускания и ниже живота необходимо обратиться к урологу. Диагностика включает клиническое обследование (цифровое ректальное исследование), УЗИ органов малого таза, мочевой потокометрией, определение остаточной мочи, а также ретроградную и млектурную уретроцистографию. Обязательно проводится анализ крови на уровень PSA (ір-призмерения простатспецифического антигена), чтобы исключить злокачественный процесс. Также проводят лабораторные анализы мочи (бактериологический посев мочи) и биохимическое исследование крови.

Методы лечения ДГПЖ

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания, тяжести симптомов и общего состояния пациента. В легких и среднетяжёлых случаях применяется консервативное лечение. Оно включает приём альфа-блокаторов, расслабляющих гладкую мускулатуру, и ингибиторов 5-альфа-редуктазы, которые помогают уменьшить объём простаты.

Если медикаментозное лечение недостаточно эффективно, рассматриваются минимально инвазивные хирургические вмешательства: трансуретральная резекция простаты (ТУРП), лазерная вапоризация или радиочастотная абляция. Эти процедуры позволяют удалить излишнюю ткань и восстановить нормальный мочеотток без длительной госпитализации.

Где получить помощь

Клиника репродуктивной медицины «Natuvitro» предлагает комплексную помощь мужчинам, сталкивающимся с проблемами, связанными с аденомой простаты и нарушениями фертильности. Она проводит полную диагностику, объединяющую урологические и репродуктивные подходы, а лечение направлено не только на устранение симптомов заболевания, но и на достижение главной цели: стать родителем. Благодаря индивидуальным терапевтическим схемам, современному оборудованию и участию в программах ЭКО и ИКСИ даже в сложных клинических случаях у пациента есть реальный шанс осуществить желание иметь детей.