Adenoma de la próstata e infertilidad masculina

El adenoma de próstata, o hiperplasia benigna de próstata (HBP), es una de las enfermedades urológicas más comunes en hombres de mediana edad. Está relacionada con la proliferación del tejido glandular o conectivo de la próstata, que puede permanecer asintomática durante mucho tiempo. Sin embargo, en etapas más avanzadas, el adenoma puede no solo reducir la calidad de vida del hombre, sino también tener un impacto serio en su función reproductiva.

Causas del desarrollo del adenoma de próstata

La frecuencia del diagnóstico de la hiperplasia aumenta considerablemente con la edad: se detecta en uno de cada cuatro hombres antes de los 50 años, en la mitad de los hombres antes de los 60 años y en ocho de cada diez hombres después de los 70 años. Las principales causas son los cambios hormonales relacionados con la edad, así como enfermedades concomitantes como la hipertensión, la diabetes y los trastornos cardiovasculares. El estilo de vida y los malos hábitos también juegan un papel importante: sedentarismo, actividad sexual irregular, abuso de alcohol y tabaquismo.

Síntomas y complicaciones de la HBP

En una etapa temprana, la enfermedad puede no provocar síntomas pronunciados. Sin embargo, a medida que aumenta el volumen de la glándula, aparecen síntomas relacionados con una obstrucción del flujo de orina. Estos incluyen micción difícil e intermitente, sensación de vaciado incompleto de la vejiga, y un deseo frecuente e irreprimible de orinar, especialmente por la noche. La irritación de la vejiga se acompaña de síntomas irritantes que perturban el ritmo de vida habitual del hombre.

Una de las complicaciones más graves es la retención urinaria aguda, una emergencia médica que requiere intervención rápida. Puede ser provocada por el estrés, la hipotermia, un esfuerzo físico intenso o el consumo de alcohol.

Influencia del adenoma de próstata en la fertilidad masculina

La hiperplasia benigna de próstata puede ser un factor de esterilidad masculina. La hipertrofia de la glándula dificulta mecánicamente la eyaculación, reduce el volumen y la calidad del semen y altera la motilidad de los espermatozoides. En algunos casos, se forman obstáculos en el flujo del eyaculado, dificultando la concepción, e incluso haciéndola imposible.

No obstante, la medicina moderna ofrece medios efectivos para preservar y restaurar la fertilidad. En las etapas iniciales, es posible un tratamiento farmacológico que busque reducir la inflamación y mejorar la composición del eyaculado. En caso de infertilidad concomitante, se consideran métodos de procreación asistida. A los hombres con HBP se les puede recomendar una FIV con donación de óvulos o FIV con doble donación, así como una ICSI, es decir, la inyección directa de un espermatozoide en el óvulo.

Se debe prestar especial atención a la crioconservación del semen, que se recomienda antes del inicio de la progresión de la enfermedad o antes de un tratamiento quirúrgico. Esto permite preservar las posibilidades de convertirse en padre en el futuro, incluso en caso de trastornos significativos de la función reproductiva.

Diagnóstico de la enfermedad

Desde los primeros signos de micción difícil y dolor en la parte baja del abdomen, es necesario consultar a un urólogo. El diagnóstico incluye un examen clínico (tacto rectal), una ecografía de los órganos pélvicos, una flujometría, la determinación del volumen residual urinario y una uretrografía retrógrada y miccional. Un análisis de sangre para determinar el nivel de PSA (antígeno prostático específico) es obligatorio para excluir cualquier proceso maligno. También se realizan análisis de laboratorio de la orina (ECBU) y análisis bioquímicos de sangre.

Métodos de tratamiento de la HBP

La elección del tratamiento depende de la etapa de la enfermedad, la gravedad de los síntomas y el estado general del paciente. Se utiliza un tratamiento conservador en casos leves y moderados. Incluye la toma de bloqueadores alfa, que relajan los músculos lisos, y de inhibidores de la 5-alfa-reductasa, que ayudan a reducir el volumen de la próstata.

Si los medicamentos no son suficientemente efectivos, se consideran intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas: resección transuretral de la próstata (RTUP), vaporización láser o ablación por radiofrecuencia. Estos procedimientos permiten eliminar el exceso de tejido y restablecer un flujo normal de orina sin hospitalización prolongada.

Dónde obtener ayuda

La clínica de medicina reproductiva « Natuvitro » ofrece asistencia completa a hombres que enfrentan problemas relacionados con el adenoma de próstata y trastornos de la fertilidad. Ofrece un diagnóstico completo, combinando un enfoque urológico y reproductivo, y el tratamiento busca no solo eliminar los síntomas de la enfermedad, sino también alcanzar el objetivo principal: convertirse en padre. Gracias a esquemas terapéuticos individuales, a equipos modernos y a la participación en programas de FIV e ICSI, incluso en casos clínicos complejos, el paciente tiene una verdadera oportunidad de realizar su deseo de tener hijos.