Подготовка эндометрия в натуральном цикле

Подготовка эндометрия к криоконсервации эмбрионов — относительно простая процедура для женщины. В классических циклах подготовки (с гормональной терапией) женщина проходит курс приема эстрогенов перорально или трансдермально (примерно две недели) для достижения хорошей толщины эндометрия. Следом проводится дополнение прогестероном вагинально и/или подкожно, начиная за пять дней до внедрения эмбриона в маточную полость.

Такая схема с гормональной заместительной терапией обеспечивает большую планируемость цикла и меньше контрольных процедур, однако для некоторых пациенток прием лекарственных средств является фактором риска, и по этой причине все чаще у женщин в старшем репродуктивном возрасте с регулярными менструальными циклами мы выбираем подготовку в естественном цикле.

Стратегия в естественном цикле заключается в мониторинге физиологических процессов женщины. Необходимы ультразвуковые контролі и некоторые гормональные анализы, чтобы увидеть, как растет выбранный в тот месяц фолликул и постепенно вырабатывает свой уровень эстрадиола, который помогает естественным образом утолщать эндометрий. Как только мы убеждаемся, что размер фолликула соответствует норме, мы выполняем овуляторный выброс с помощью ХГЧ, чтобы обеспечить овуляцию, которая поможет формированию желтого тела и выработке правильных уровней внутреннего прогестерона.

Благодаря собственной продукции эстрадиола и прогестерона эндометрий будет естественно подготовлен к дню переноса.

Подготовка в натуральном цикле требует более плотного и внимательного наблюдения за пациенткой, поэтому необходимо больше очных контролей, чем при искусственном цикле, однако медицинские преимущества для женщины и будущей беременности становятся все более очевидными, кроме того, экономическая стоимость медикаментов ниже.

Криоперенос в естественном цикле связан с более высокими уровнями гормонов и, следовательно, более благоприятен для беременности и имплантации, а также снижает риск проблем с плацентой, то есть меньший риск гипертензии и преэклампсии во время беременности.