Adenoma de la pròstata i infertilitat masculina

L'adénoma de la pròstata, o hiperplàsia benigna de la pròstata (HBP), és una de les malalties urològiques més comunes en els homes d'edat madura. Està relacionada amb la proliferació del teixit glandular o connectiu de la pròstata, que pot romandre asimptomàtica durant molt de temps. No obstant això, en etapes més avançades, l'adénoma pot no només reduir la qualitat de vida de l'home, sinó també tenir un impacte seriós sobre la seva funció reproductiva.

Causes del desenvolupament de l'adénoma de la pròstata

La freqüència del diagnòstic de la hiperplàsia augmenta considerablement amb l'edat: es detecta en un home de cada quatre abans dels 50 anys, en la meitat dels homes abans dels 60 anys i en vuit homes de cada deu després dels 70 anys. Les principals causes són els canvis hormonals relacionats amb l'edat, així com les malalties concomitants com l'hipertensió, la diabetis i els trastorns cardiovasculars. El mode de vida i les males hàbits també juguen un paper important: sedentarisme, activitat sexual irregular, abus d'alcohol i tabaquisme.

Símptomes i complicacions de l'HBP

En una etapa primerenca, la malaltia pot no provocar símptomes pronunciats. No obstant això, a mesura que el volum de la glàndula augmenta, apareixen símptomes relacionats amb una obstrucció del flux d'orina. Aquests inclouen miccions difícils i intermitents, una sensació de buidatge incomplet de la bufeta, una necessitat freqüent i irreprimible d'orinar, especialment durant la nit. La irritació de la bufeta s'acompanya de símptomes irritants que alteren el ritme de vida habitual de l'home.

Una de les complicacions més greus és la retenció urinària aguda, una emergència mèdica que requereix una intervenció ràpida. Pot ser provocada per l'estrès, la hipotèrmia, un esforç físic intens o el consum d'alcohol.

Influència de l'adénoma de la pròstata sobre la fertilitat masculina

La hiperplàsia benigna de la pròstata pot ser un factor d'esterilitat masculina. L'hipertrofia de la glàndula dificulta mecànicament l'ejaculació, redueix el volum i la qualitat del semen i altera la motilitat dels espermatozoides. En alguns casos, es formen obstacles al flux de l'ejaculat, dificultant la concepció, fins i tot impossible.

No obstant això, la medicina moderna proposa mitjans efectius per preservar i restaurar la fertilitat. En etapes inicials, és possible un tractament farmacològic per reduir la inflamació i millorar la composició de l'ejaculat. En cas d'infertilitat concomitant, es consideren mètodes de procreació assistida. Els homes amb HBP poden rebre recomanacions per a una FIV amb donació d'òvuls o FIV amb donació doble, així com una ICSI, és a dir, la injecció directa d'un espermatozoide a l'òvul.

Cal prestar una atenció especial a la crioconservació del semen, que es recomana abans de l'inici de la progressió de la malaltia o abans d'un tractament quirúrgic. Això permet preservar les possibilitats de convertir-se en pare en el futur, fins i tot en cas de trastorns importants de la funció reproductiva.

Diagnòstic de la malaltia

Des dels primers signes de micció difícil i de dolors a la zona abdominal baixa, és necessari consultar un uròleg. El diagnòstic inclou un examen clínic (toque rectal), una ecografia dels òrgans pèlvics, una débitmètria, la determinació del volum residual urinari i una ureterografia retrògrada i miccional. Una anàlisi de sang per determinar el nivell de PSA (antigen prostàtic específic) és obligatòria per excloure qualsevol procés maligne. També es realitzen anàlisis de laboratori de l'orina (ECBU) i anàlisis bioquímiques de la sang.

Mètodes de tractament de l'HBP

La elecció del tractament depèn de l'etapa de la malaltia, de la gravetat dels símptomes i de l'estat general del pacient. S'utilitza un tractament conservador en els casos lleus i moderats. Inclou la presa d'alfa bloquejants, que relaxen els músculs llisos, i d'inhibidors de la 5-alfa-reductasa, que contribueixen a reduir el volum de la pròstata.

Si els medicaments no són prou eficaços, es consideren intervencions quirúrgiques poc invasives: resecció transuretral de la pròstata (RTUP), vaporització làser o ablació per radiofreqüència. Aquestes procediments permeten eliminar l'excés de teixit i restablir un flux normal d'orina sense hospitalització prolongada.

D'on obtenir ajuda

La clínica de medicina reproductiva « Natuvitro » ofereix una assistència completa als homes que s'enfronten a problemes relacionats amb l'adénoma de la pròstata i amb trastorns de la fertilitat. Ofereix un diagnòstic complet, combinant un enfocament urològic i reproductiu, i el tractament busca no només eliminar els símptomes de la malaltia, sinó també assolir l'objectiu principal: convertir-se en pare. Gràcies a esquemes terapèutics individuals, a un equipament modern i a la participació en programes de FIV i ICSI, fins i tot en els casos clínics complexos, el pacient té una veritable oportunitat de realitzar el seu desig de tenir fills.