Эктопия шейки матки

Эктопия шейки матки — это распространённое гинекологическое состояние, также известное как эрозия или эктропион шейки матки. Оно возникает, когда клетки, которые обычно находятся внутри канала шейки матки (обкладочный эпителий или железистые клетки), начинают распространяться на внешнюю поверхность шейки, которая обычно покрыта плоским эпителием. Эти два типа клеток легко различимы при осмотре, а наличие железистых клеток на внешней поверхности создаёт характерный контур, который можно увидеть во время колпоскопии или осмотра во влагалище. Эта патология может быть обнаружена у женщин разного возраста, но встречается чаще у молодых и сексуально активных женщин.

Распространённость эктопии и связь с контрацепцией

Эктропион шейки матки — одна из самых распространённых гинекологических патологий, с распространённостью от 17 до 50%. Интересно отметить, что частота этого состояния увеличивается с количеством родов, но снижается у женщин старше 35 лет. В подростковом и молодом возрасте, активно ведущем половую жизнь, эта патология встречается в 80% случаев. Важно отметить, что эктопия также связана с использованием гормональных контрацептивов. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют более высокий риск развития эктопии, в то время как барьерные методы контрацепции, такие как презервативы, значительно снижают вероятность этого состояния.

Эктопия и её проявления

Эктопия шейки матки часто не вызывает ярко выраженных симптомов, и многие женщины могут не подозревать о наличии этого состояния годами. Однако при появлении симптомов они могут включать:

• Увеличение вагинальных выделений. Железистые клетки выделяют больше слизи, чем плоский эпителий, что приводит к увеличению выделений. Они могут быть прозрачными, белыми или слегка желтоватыми.
• Кровянистые выделения или лёгкое кровотечение. Это состояние особенно заметно после полового акта, гинекологического осмотра или даже после интенсивной физической нагрузки. Это связано с тем, что железистые клетки более хрупкие и склонны к повреждениям.
• Кровотечение после полового акта. Лёгкое кровотечение после секса — распространённый симптом у женщин с эктопией.
• Дискомфорт или боль во время секса. Железистые клетки, расположенные на внешней поверхности шейки, могут вызывать чувствительность или лёгкое дискомфортное ощущение во время или после полового контакта.
• Раздражение влагалища. Увеличенные выделения и небольшие кровотечения могут вызывать ощущение раздражения или даже зуд в области влагалища.

Редко могут наблюдаться боль в области таза и нарушения менструального цикла, связанные с другими факторами, что требует дополнительной оценки для определения необходимости ЭКО.

Лечение эктопии шейки матки

В большинстве случаев лечение эктопии шейки матки не требуется, если это состояние не вызывает значительных симптомов. Однако при дискомфорте и осложнениях рекомендуется рассмотреть один из следующих вариантов:

1. Наблюдение. Если состояние без симптомов, рекомендуется регулярное гинекологическое наблюдение для исключения прогрессирования состояния или возникновения осложнений.
2. Изменение контрацепции. При использовании гормональных контрацептивов рекомендуется перейти на безгормональные методы для снижения влияния гормонов на слизистую шейки матки.
3. Местное лечение. Кремы на основе эстрогенов могут способствовать заживлению шейки, особенно у женщин в менопаузе.
4. Антибиотики. При наличии или подозрении на инфекцию рекомендуется проведение лечения антибиотиками.
5. Кюретаж (коагуляция). Существует несколько методов кюретажа: электротерапия, криотерапия (заморозка жидким азотом), химическая коагуляция (например, серебром нитрат).
6. Лазерная терапия. Очень эффективный и точный метод уничтожения аномальных клеток эпителия с минимальной болезненностью и быстрым заживлением.
7. Хирургическое вмешательство. В редких и тяжёлых случаях выполняется конизация шейки матки.

Методы репродукции и здоровье шейки матки

ЭКО и различные виды вспомогательных репродуктивных технологий — настоящая спасательная плата для многих пар, желающих стать родителями. Важно отметить, что каждая репродуктивная техника — будь то классическое ЭКО, ЭКО с донорством или двойное донорство — должна осуществляться с учётом состояния здоровья женщины. Эктопия шейки матки, хоть и доброкачественная, может создавать препятствия для беременности. Поэтому перед ЭКО важно, чтобы врачи тщательно оценили состояние шейки и устранили любые аномалии, чтобы снизить риски и повысить шансы на успешное имплантирование и развитие беременности.

Эктопия не должна оставаться без внимания, особенно у женщин, планирующих ЭКО. Консультация гинеколога, своевремочная диагностика и лечение эктопии помогут избежать осложнений и увеличить шансы на успех любой программы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).