Фолат: важнейшие витамины для здоровья и долголетия

Что такое фолаты и почему они необходимы для организма?

Фолаты — это общее название группы веществ, полученных из витамина B9. Их название происходит от латинского слова «лист», и это не случайно: листовые овощи, такие как шпинат и капуста, являются одними из лучших источников фолиевой кислоты.

Они участвуют в жизненно важных метаболических процессах:

• они регулируют образование крови и способствуют формированию красных кровяных клеток;
• они защищают от онкологических заболеваний;
• они поддерживают здоровье сосудов и предотвращают атеросклероз;
• они необходимы для синтеза и восстановления ДНК;
• они способствуют регенерации тканей, включая мышечные ткани.

Роль фолатов особенно важна во время беременности: достаточный уровень витамина B9 снижает риск врожденных аномалий у плода, преждевременных родов и нарушений формирования нервной трубки.

Какая роль у женщин? Кто особенно нуждается в них?

• Женщины, планирующие беременность: приём фолатов до зачатия необходим для правильного развития нервной трубки у плода. Мы подробно обсудили вопрос фолиевой кислоты для женщин на нашем блоге.
• Беременные женщины: их потребности в фолатах увеличиваются; недостаток может привести к врожденным аномалиям, анемии и осложнениям.
• Женщины, страдающие гинекологическими и эндокринными заболеваниями: фолиевая кислота особенно необходима при СПКЯ, эндометриозе, фибромах и гипотиреозе.
• Женщины, испытывающие проблемы с фертильностью или выкидыши: недостаток фолатов влияет на имплантацию и развитие плаценты, а также повышает уровень гомоцистеина.
• Женщины с мутацией гена MTHFR: им нужны активные формы фолата (5-MTHF), так как обычная фолиевая кислота плохо усваивается.
• При приёме гормональных препаратов: оральные контрацептивы, стимуляторы овуляции и гормональная терапия могут снижать уровень фолатов.
• При хроническом стрессе: фолаты участвуют в синтезе серотонина и дофамина, и их дефицит может усугублять депрессию и тревожность.

Какова роль у мужчин? Значение, преимущества и рекомендации

Несмотря на то, что фолиевая кислота традиционно ассоциируется со здоровьем женщин, её значение для мужского организма также чрезвычайно важно. Витамин B9 играет ключевую роль в мужском репродуктивном здоровье, метаболизме и работе сердечно-сосудистой системы.

Преимущества фолатов для мужчин:

• Они помогают улучшить качество спермы: достаточный уровень фолатов снижает риск мутаций ДНК в сперме и увеличивает шансы на зачатие;
• Оказывают поддержку сердечно-сосудистому здоровью, снижая уровень гомоцистеина;
• Влияют на настроение и уровень энергии, участвуя в синтезе нейротрансмиттеров;
• Способствуют профилактике онкологических заболеваний и возрастных дегенеративных изменений.

Кому особенно нужны мужчины?

• Мужчинам с проблемами фертильности;
• При подготовке к зачатиям (с партнёршей);
• При хроническом стрессе, усталости, депрессивных состояниях;
• При сердечно-сосудистых заболеваниях;
• При мутации гена MTHFR или при приёме метформина, антацидов или препаратов, снижающих давление.

Рекомендуется сдать анализ на уровень фолатов и гомоцистеина, особенно если вы планируете иметь ребёнка или страдаете от хронических заболеваний. В случае дефицита предпочтительнее использовать форму 5-MTHF (активный метилфолат), особенно при генетических особенностях обмена веществ. Более подробно о фолиевой кислоте для мужчин: её важности, преимуществах и рекомендациях, мы рассказывали в нашем блоге.

Дефицит фолатов: симптомы и последствия

Симптомы:

• головные боли и усталость;
• депрессия и повышенная тревожность;
• отёки и варикозное расширение вен;
• анемия, осложнённая беременность или выкидыш.

Пониженный уровень фолатов может служить маркером риска возникновения онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых патологий и диабета. В случае подозрения на дефицит необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Как проверить уровень фолатов в организме

Существуют два вида лабораторных тестов:

1. Анализ крови на уровень фолатов в сыворотке
   • натощак, исключая приём витаминов за как минимум 24 часа до анализа;
   • нормы: 3-17 нг/мл (могут варьировать по лабораториям);
   • могут давать искажение результаты при приёме биологически активных добавок.
2. Фолаты в эритроцитах
   • более точно отражают уровень за последние 2-3 месяца;
   • нормы: 140-628 нг/мл;
   • полезны при подозрении на хронический дефицит.

Также можно проверить уровень гомоцистеина, который часто повышен при дефиците B9, B6 и B12. Эти тесты особенно актуальны при планировании беременности, проблемах с фертильностью, хронической усталости и приёмных контрацептивах.

Как нормализовать уровень фолатов

Фолаты содержатся в:

• спарже, брокколи, авокадо;
• капусте, шпинате, свёкле;
• печёнке, бобовых, орехах, семенах;
• ржаном хлебе, клубнике, яйцах.

Однако при мутации гена MTHFR или проблемах с желудочно-кишечным трактом и щитовидной железой возможна трудность всасывания из пищи. Важно различать:

• Фолаты — природные формы витамина B9, присутствующие в пище, частично активные.
• Фолиевая кислота — синтетическая форма, которая должна преобразовываться в печени в активную форму 5-MTHF.
• 5-MTHF — уже активная форма, всасывается без дополнительных ферментов, рекомендуется при мутациях гена MTHFR.

Если синтетическая фолиевая кислота плохо усваивается, она может накапливаться в виде "неразъединённой фолатной формы", не принося никакой пользы.

Фолиевая кислота была синтезирована в 1945 году и с тех пор считается «витамином материнства и красоты». Она способствует росту новых клеток, укрепляет кожу, волосы и ногти. Поддержание оптимального уровня фолатов важно на всех этапах жизни женщины.

Фолаты и ЭКО с донорством яйцеклеток, ЭКО с двойным донорством

Фолаты играют ключевую роль в подготовке эндометрия и обеспечении успешной имплантации embrio, особенно при программах вспомогательной репродукции (ВРТ), таких как ЭКО с донорством яйцеклеток или ЭКО с двойным донорством.

Даже если яйцеклетка или сперма поступают от донора, подготовка организма женщины, включая гормональный баланс, иммунное состояние и фолликулярный цикл, крайне важна для достижения беременности и её нормального протекания.

Почему важны фолаты в контексте ЭКО с донорством?

• они способствуют формированию здорового эндометрия для имплантации;
• снижают уровень гомоцистеина, что может нарушать сосудистую сеть плаценты;
• участвуют в делении клеток и синтезе ДНК, что обеспечивает полноценное развитие эмбриона;
• необходимы для регуляции иммунных реакций и защиты от тромбофилий.

Особенно важно для пациентов, проходящих программу ЭКО с донорством яйцеклеток, контролировать уровень фолатов и при необходимости принимать активные формы (5-MTHF), особенно при наличии генетических мутаций в цикле метаболизма фолатов (например, MTHFR). Это повышает шансы на успешную имплантацию и снижает риск осложнений в первом триместре беременности.

Используемые источники:

Kaldygulova L. и др. Биологическая роль фолиевой кислоты при беременности и возможное терапевтическое применение для профилактики преэклампсии. Bio Medicines, 2023; 11 (2): с. 272.

Green T. J. и др. Влияние продолжительности приёма фолиевой кислоты после первого триместра на когнитивное развитие ребёнка: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Medicine, 2019; 17: статья 1432.