Ранний менопауз: определение, причины, симптомы и лечение

Нарушения фертильности, гормональный дисбаланс, отсутствие менструаций… преждевременная или первичная яичниковая недостаточность (ПЯН), более известная как преждевременная менопауза, затрагивает 1% женщин младше 40 лет. 

Каковы механизмы и причины этого явления? Существует ли лечение, позволяющее отсрочить или обратить его симптомы, которые являются синонимом бесплодия? Но, прежде всего, исключает ли это состояние, поражающее женщин в расцвете сил, возможность зачатия? Как медико-организованное воспроизведение дает надежду, через донорство яйцеклеток или собственное сохранение яичников? 

В целом, разумно ли рассматривать беременность при наличии первичной яичниковой недостаточности? 

Фокус на преждевременной менопаузе и достижениях в области вспомогательных репродуктивных технологий, позволяющих справляться с этим.

Что означает преждевременная менопауза?

Менопауза наступает, когда яичники перестают производить яйцеклетки, что приводит к снижению уровня эстрогена — гормона, регулирующего репродуктивный цикл. Обычно это происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет, со средним возрастом около 51 года. Однако преждевременная менопауза или преждевременная яичниковая недостаточность встречается у женщин моложе 40 лет.

Для борьбы с гормональным дисбалансом, предотвращения риска остеопороза и контроля приливов часто рекомендуется гормональная терапия. В форме противозачаточных таблеток или ГЗТ (гормонозаместительная терапия) этот медицинский подход направлен на стабилизацию уровня эстрогена.

Происхождение преждевременной менопаузы

Любой фактор, который может повредить яичники или изменить производство эстрогена, может привести к преждевременной менопаузе. Другие возможные причины включают:

• Генетические причины: При отсутствии очевидных медицинских причин, преждевременная менопауза может иметь наследственный характер. Есть свидетельства, что возраст наступления менопаузы может быть генетически обусловлен. Вопрос о семейной истории позволяет получить подсказки о начале этого состояния.
• Образ жизни: Некоторые привычки могут влиять на наступление менопаузы. Курение, например, изменяет уровни эстрогена и может способствовать ранней менопаузе. Исследования показывают, что у женщин, курящих, менопауза наступает в среднем на 1–2 года раньше, чем у некурящих.
• Индекс массы тела: Поскольку эстроген хранится в жировой ткани, у женщин с низким индексом массы тела запасов эстрогена меньше. Это может привести к более быстрому истощению и способствовать раннему наступлению менопаузы. Вегетарианская диета, недостаток физических упражнений и ограниченное воздействие солнечного света также могут оказывать влияние.
• Хромосомные причины: Некоторые хромосомные аномалии, такие как синдром Тернера, чистая гонадальная дисплазия или синдром ломкой X-хромосомы, могут привести к преждевременной менопаузе.
• Автоиммунные заболевания: При аутоиммунных заболеваниях, таких как нарушения щитовидной железы или ревматоидный артрит, иммунная система атакует части организма, вызывая воспаление, которое может повлиять на яичники.

Признаки преждевременной менопаузы

• Обильные кровотечения
• Длительные периоды, длящиеся более недели
• Более продолжительные интервалы между менструациями 

Кроме того, могут наблюдаться изменения настроения, колебания сексуального желания, сухость влагалища, нарушения сна, приливы, ночные поты и трудности с контролем мочевого пузыря.

Лечение преждевременной менопаузы

Обычно преждевременная менопауза не требует специфического лечения. Однако существуют варианты, помогающие облегчить симптомы или связанные с ними состояния. В случаях менопаузы, связанной с преждевременной яичниковой недостаточностью, лечение обычно рекомендуется, поскольку оно происходит в молодом возрасте. Важно учитывать, что снижение уровня эстрогена может способствовать развитию таких проблем, как сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, депрессия и др.

Гормонозаместительная терапия является одним из наиболее распространенных методов лечения преждевременной менопаузы и помогает смягчить многие распространенные симптомы. Однако эта стратегия может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний или рака молочной железы. Необходимо обсуждать преимущества и риски этой гормональной терапии с специалистом.

Практические советы для лучшей адаптации к преждевременной менопаузе

Хотя предотвратить преждевременную менопаузу невозможно, определенные меры могут помочь смягчить ее симптомы. Поддержание здорового питания и регулярные физические упражнения помогают контролировать симптомы. Если вы курите, стоит подумать о прекращении курения, так как оно может усиливать некоторые проявления.

Что касается использования натуральных средств для управления симптомами менопаузы, результаты могут различаться. Некоторые предпочитают витамины и травяные добавки вместо классических медикаментов. Обратитесь к врачу за конкретными рекомендациями, соответствующими вашей ситуации.

Преждевременная менопауза и беременность.

На данный момент, хотя доступные методы помогают облегчить симптомы менопаузы, не существует гарантированного способа обратить преждевременную менопаузу. Однако научные исследования продолжают искать пути помочь женщинам в этой ситуации забеременеть.

Бесплодие часто является одной из самых тревожных проблем, связанных с преждевременной менопаузой. Однако методы вспомогательных репродуктивных технологий предлагают индивидуальные решения для осуществления мечты о беременности. В первую очередь, глубокие обследования, такие как тест на фертильность, который оценивает яичниковой резерв, и анализ крови, проведенный на третий день цикла, помогают понять причины бесплодия.

Вторым этапом является ультразвуковое исследование в сочетании с подсчетом количества фолликулов — это дает представление о потенциале яйцеклеток пациента (незрелых яйцеклеток).

Лечение для зачатия при преждевременной менопаузе

Несмотря на преждевременную менопаузу, матка остается функциональной и полностью способна принять эмбрион. Поэтому врач может рекомендовать Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с донорством яйцеклеток пациенткам, планирующим беременность.

Донор проходит полное клиническое обследование, включая анализы крови для определения группы крови, резус-фактора и исключения наличия инфекционных агентов, таких как вирусы гепатита В и С, ВИЧ, цитомегаловирус, вирусы HTLV 1 или 2, а также бактерий, вызывающих сифилис. Проводится гинекологическое обследование для подтверждения отсутствия кист, фибром, полипов или других отклонений в репродуктивной системе. Выполняется кариотипия для определения хромосомного набора и исключения риска аномалий у ребенка. После установления профиля донора он регистрируется, что облегчает подбор для реципиента. ЭКО с простой или внутриклеточной инъекцией сперматозоидов (ИКСИ) обычно рекомендуется для женщин после менопаузы, желающих забеременеть после 40 лет, а также подходит молодым женщинам с первичной яичниковой недостаточностью.

С другой стороны, женщины, сохранившие фертильность, могут стать мамами со своими яйцеклетками даже при преждевременной менопаузе. Эта техника увеличивает шансы на успех за счет сохранения репродуктивных клеток посредством замораживания, что расширяет границы возможности иметь детей со временем.

Если вы сталкиваетесь с трудностями, связанными с преждевременной менопаузой, и хотите узнать о возможностях материнства, наша команда готова вам помочь. Будь то вспомогательная репродукция, ЭКО с донорством яйцеклеток или использование сохраненных вами яйцеклеток, в NatuVitro мы стремимся предлагать индивидуальные решения. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на консультацию и воплотить свою мечту стать мамой.