Menopausia precoz: definición, causas, síntomas y tratamiento

Interrupción de la fertilidad, disfunción hormonal, ausencia de la regla… la insuficiencia ovárica (PIO) prematura o primaria, más comúnmente llamada menopausia precoz, afecta al 1% de las mujeres menores de 40 años. 

¿Cuáles son los mecanismos y causas de este fenómeno? ¿Existe algún tratamiento para retrasar o revertir sus síntomas, sinónimo de infertilidad? Pero, sobre todo, ¿excluye esta condición que afecta a las mujeres en la flor de la vida toda posibilidad de concepción? ¿Cómo ofrece esperanza la procreación médicamente asistida, mediante la donación de óvulos o la autoconservación de los ovarios? 

En resumen, ¿Es razonable considerar el embarazo a pesar de la insuficiencia ovárica primaria? 

Centrarse en la menopausia precoz y los avances en la Reproducción Asistida que permiten afrontarla.

¿Cuál es el significado de menopausia precoz?

La menopausia ocurre cuando los ovarios dejan de producir óvulos, lo que provoca una disminución de los niveles de estrógeno, la hormona que regula el ciclo reproductivo. Suele afectar a mujeres de entre 45 y 55 años, con una edad media de 51 años. Sin embargo, la menopausia precoz o insuficiencia ovárica prematura se produce en mujeres menores de 40 años.

Para contrarrestar el desequilibrio hormonal, prevenir el riesgo de osteoporosis y controlar los sofocos, frecuentemente se recomienda el tratamiento hormonal. En forma de píldora anticonceptiva o TRH (terapia de reemplazo hormonal), este enfoque médico tiene como objetivo estabilizar los niveles de estrógeno.

Los orígenes de la menopausia precoz

Cualquier factor que pueda dañar los ovarios o alterar la producción de estrógenos puede provocar una menopausia precoz. Otras posibles causas incluyen:

• Causas genéticas: A falta de razones médicas obvias, la menopausia precoz puede tener un origen genético. La evidencia sugiere que la edad de inicio de la menopausia puede ser hereditaria. Preguntar sobre los antecedentes familiares puede proporcionar pistas sobre la aparición de esta afección.
• Estilo de vida: Ciertos comportamientos pueden influir en la aparición de la menopausia. Fumar, por ejemplo, altera los niveles de estrógeno y puede contribuir a una menopausia precoz. Los estudios indican que las mujeres que fuman tienden a experimentar la menopausia antes, en promedio de 1 a 2 años antes que las no fumadoras.
• Índice de masa corporal: dado que el estrógeno se almacena en el tejido adiposo, las mujeres con un índice de masa corporal más bajo tienen menos reservas de estrógeno. Esto puede provocar un agotamiento más rápido y contribuir a la aparición temprana de la menopausia. La dieta vegetariana, la falta de ejercicio y la exposición insuficiente a la luz solar también pueden influir en la menopausia precoz.
• Causas cromosómicas: Ciertas anomalías cromosómicas, como el síndrome de Turner, la disgenesia gonadal pura o el síndrome del X frágil, pueden provocar una menopausia precoz.
• Enfermedades autoinmunes: En las enfermedades autoinmunes, como los trastornos de la tiroides o la artritis reumatoide, el sistema inmunológico ataca una parte del cuerpo, provocando una inflamación que puede afectar los ovarios.
• Epilepsia: las personas con epilepsia, un trastorno convulsivo relacionado con el cerebro, tienen más probabilidades de experimentar insuficiencia ovárica prematura, lo que lleva a la menopausia. Los cambios hormonales resultantes de esta afección también pueden influir en las convulsiones en personas con epilepsia.

Signos de menopausia precoz

El inicio precoz de la menopausia puede manifestarse por la aparición de ciclos menstruales irregulares. Sus síntomas son muy similares a los de la menopausia natural. Entre ellos podemos citar:

• Sangrado abundante
• Períodos prolongados de más de una semana
• Intervalos más largos entre períodos menstruales. 

Además, también se pueden observar cambios de humor, fluctuaciones en el deseo sexual, sequedad vaginal, alteraciones del sueño, sofocos, sudores nocturnos y dificultad para controlar la vejiga.

Tratamiento de la menopausia precoz

Normalmente, la menopausia precoz no requiere un tratamiento específico. Sin embargo, hay opciones disponibles para ayudar a aliviar los síntomas o afecciones relacionadas. En el caso de la menopausia asociada a insuficiencia ovárica prematura, se suele recomendar tratamiento, dado que se produce a una edad temprana. Es fundamental tener en cuenta que la disminución de los niveles de estrógenos puede contribuir a problemas como enfermedades cardíacas, osteoporosis, depresión, etc.

La terapia de reemplazo hormonal es uno de los enfoques más comunes para tratar la menopausia precoz y ayuda a aliviar muchos síntomas comunes. Sin embargo, esta estrategia puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca o cáncer de mama. Es fundamental discutir los beneficios y riesgos de esta terapia hormonal con un experto.

Consejos prácticos para afrontar mejor la menopausia precoz

Aunque la menopausia precoz no se puede prevenir, ciertas medidas pueden ayudar a aliviar sus síntomas. Llevar una dieta saludable y hacer ejercicio regularmente ayuda a controlar los síntomas. Si eres fumadora, considera dejar de fumar, ya que fumar puede empeorar algunos síntomas.

Cuando se trata de utilizar productos naturales para controlar los síntomas de la menopausia, los resultados varían. Algunas personas prefieren vitaminas y suplementos herbales a los medicamentos convencionales. Consulta a tu médico para obtener recomendaciones específicas para tu situación.

Menopausia precoz y embarazo.

Actualmente, aunque los tratamientos disponibles pueden ayudar a aliviar los síntomas de la menopausia, no existe una forma segura de revertir la menopausia precoz. Sin embargo, la investigación científica continúa encontrando formas de ayudar a las mujeres en esta situación a concebir.

La infertilidad suele ser uno de los problemas más preocupantes asociados con la menopausia precoz. Sin embargo, las técnicas de Reproducción Asistida (RA) ofrecen soluciones personalizada al deseo de embarazo. En primer lugar, los exámenes en profundidad, como una prueba de fertilidad que evalúa la reserva ovárica y un análisis de sangre realizado el tercer día del ciclo menstrual, ayudan a comprender las razones de la infertilidad.

En segundo lugar, una ecografía combinada con un recuento del número de folículos proporciona una visión general del potencial de ovocitos de la paciente (óvulos en estadio inmaduro).

Tratamiento para concebir en caso de menopausia precoz

A pesar de la menopausia precoz, el útero sigue siendo funcional y es perfectamente capaz de acoger un embrión. Por lo tanto, los médicos pueden recomendar la Fecundación In Vitro (FIV) con donación de óvulos a las pacientes que estén considerando quedarse embarazadas.

La donante se somete a un examen clínico completo, que incluye análisis de sangre para determinar su grupo sanguíneo, Rh, y excluir cualquier presencia de agentes infecciosos como los virus de la hepatitis B y C, el VIH, el citomegalovirus, el virus HTLV 1 o 2, así como las bacterias. responsable de la sífilis. Se realiza una exploración ginecológica exhaustiva para confirmar la ausencia de quistes, miomas, pólipos u otras anomalías del sistema reproductivo. Se realiza un cariotipo para mapear los cromosomas y evitar cualquier riesgo de malformación en el niño. Una vez establecido el perfil del donante, se registra para facilitar la coincidencia con el del receptor. La FIV con inyección simple o intracitoplasmática (ICSI) se recomienda comúnmente para mujeres posmenopáusicas que desean un embarazo después de los 40 años, y también es adecuada para mujeres jóvenes que padecen insuficiencia ovárica primaria.

Por otro lado, las mujeres que han preservado su fertilidad tienen la posibilidad de ser madres con sus propios óvulos, incluso en caso de menopausia precoz. Esta técnica consiste en aumentar las posibilidades de éxito preservando las células reproductivas mediante congelación, empujando así los límites de la fertilidad en el tiempo.

Si te enfrentas a los desafíos de la menopausia precoz y deseas explorar las posibilidades de la maternidad, nuestro equipo está aquí para guiarte. Ya sea que estés considerando la reproducción asistida, la FIV con donación de óvulos o utilizar los óvulos que preservaste, en NatuVitro estamos comprometidos en brindar soluciones personalizadas. Contáctanos hoy para programar una consulta y haz realidad tu sueño de ser madre.