生育中断、激素功能障碍、月经缺失……卵巢不足（PIO）早发或原发性，通常被称为早期更年期，影响着1%的40岁以下女性。 

这种现象的机制和原因是什么？有没有什么治疗方法可以延缓或逆转其症状，这些症状是不孕症的同义词？但最重要的是，这种影响着正值壮年的女性的状况是否排除了所有的怀孕可能性？医学辅助生殖如何通过卵子捐赠或卵巢自我保存来提供希望？ 

总之，尽管存在原发性卵巢不足，考虑怀孕是否合理？ 

专注于早期更年期和辅助生殖领域的进展，使女性能够应对这一挑战。

早期更年期的意义是什么？

当卵巢停止产生卵子时，就会发生更年期，这导致雌激素水平下降，雌激素是调节生育周期的激素。通常影响45到55岁之间的女性，平均年龄为51岁。然而，早期更年期或早发卵巢不足发生在40岁以下的女性中。

为了抵消激素失衡，预防骨质疏松的风险并控制潮热，通常建议进行激素治疗。以避孕药或HRT（激素替代疗法）的形式，这种医学方法旨在稳定雌激素水平。

早期更年期的起源

任何可能损害卵巢或改变雌激素产生的因素都可能导致早期更年期。其他可能原因包括：

• 遗传原因：在没有明显医学原因的情况下，早期更年期可能具有遗传起源。有证据表明，更年期的开始年龄可能是遗传的。询问家族史可以提供有关这种疾病出现的线索。
• 生活方式：某些行为可能会影响更年期的出现。例如，吸烟会改变雌激素水平，并可能导致早期更年期。研究表明，吸烟的女性往往会比不吸烟者提前1到2年经历更年期。
• 身体质量指数：由于雌激素储存于脂肪组织中，身体质量指数较低的女性雌激素储备较少。这可能导致更快的耗竭并促进早期更年期的出现。素食饮食、缺乏运动和阳光照射不足也可能影响早期更年期。
• 染色体原因：某些染色体异常，如特纳综合症、纯性性腺发育不良或脆性X综合症，可能导致早期更年期。
• 自身免疫疾病：在自身免疫疾病中，如甲状腺疾病或类风湿关节炎，免疫系统攻击身体的一部分，导致可能影响卵巢的炎症。
• 癫痫：患有癫痫的人，作为一种与大脑相关的癫痫病，出现早发卵巢不足的可能性更高，从而导致更年期。这种疾病导致的激素变化也可能影响癫痫患者的癫痫发作。

早期更年期的迹象

早期更年期的开始可能表现为月经周期不规律。其症状与自然更年期非常相似。我们可以列举如下：

• 大量出血
• 持续时间超过一周的月经
• 月经间隔延长。 

此外，还可能出现情绪变化、性欲波动、阴道干燥、睡眠障碍、潮热、夜间出汗以及控制膀胱的困难。

早期更年期的治疗

通常，早期更年期不需要特定的治疗。然而，有一些可用的选择可以帮助缓解症状或相关问题。在与早发卵巢不足相关的更年期情况下，通常建议进行治疗，因为这种情况发生在较早的年龄。必须考虑到雌激素水平的下降可能会导致心脏病、骨质疏松、抑郁等问题。

激素替代疗法是治疗早期更年期最常见的方法之一，有助于缓解许多常见症状。然而，这一策略可能增加心脏病或乳腺癌的风险。与专家讨论这一激素治疗的利弊是至关重要的。

应对早期更年期的实用建议

虽然早期更年期无法预防，但某些措施可以帮助缓解其症状。保持健康饮食和定期锻炼有助于控制症状。如果你是吸烟者，考虑戒烟，因为吸烟可能会加重某些症状。

在使用天然产品控制更年期症状时，结果各异。一些人更喜欢维生素和草本补充剂，而不是传统药物。请咨询医生以获得针对您情况的具体建议。

早期更年期与怀孕。

目前，尽管可用的治疗方法可以帮助缓解更年期的症状，但没有安全的方法逆转早期更年期。然而，科学研究仍在继续寻找帮助处于这种情况的女性怀孕的方法。

不孕通常是与早期更年期相关的最令人担忧的问题之一。然而，辅助生殖技术（RA）为怀孕的愿望提供了个性化的解决方案。首先，深入检查，例如评估卵巢储备的生育测试和在月经周期的第三天进行的血液分析，有助于理解不孕的原因。

其次，结合超声波和卵泡数量计数提供患者卵子潜力的概述（未成熟卵子）。

早期更年期怀孕的治疗

尽管存在早期更年期，子宫仍然是功能性的，完全能够容纳一个胚胎。因此，医生可以推荐卵子捐赠的体外受精（IVF）给考虑怀孕的患者。

捐赠者接受全面的临床检查，包括血液分析以确定其血型、Rh，并排除任何感染性病原体的存在，如乙型肝炎和丙型肝炎病毒、HIV、巨细胞病毒、HTLV 1或2病毒，以及导致梅毒的细菌。进行全面的妇科检查以确认没有囊肿、肌瘤、息肉或生殖系统的其他异常。进行核型分析以绘制染色体图谱，避免孩子出现畸形的任何风险。一旦确认捐赠者的资料，将进行登记以便于与接收者匹配。通常建议对希望在40岁后怀孕的绝经后女性进行简单注射或细胞质内单精子注射（ICSI）的体外受精，这也适用于患有原发性卵巢不足的年轻女性。

另一方面，已经保存其生育能力的女性即使在早期更年期也有可能使用自己的卵子成为母亲。这一技术通过冷冻生殖细胞来增加成功的机会，从而推动生育的时间限制。

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