Орит и фертильность у мужчин

Орхит — это воспалительное заболевание яичек, которое чаще всего возникает у мужчин в результате инфекций таких, как паротит или грипп. В острой форме заболевание может быть вызвано инфекциями, передающимися половым путём, особенно гонореей и хламидиозом. Иногда воспаление вызывается Escherichia coli, Enterococcus и другими патогенами.

Воспаление чаще всего диагностируется у мужчин репродуктивного возраста. Острая форма орхита начинается внезапно и сопровождается быстрым ухудшением общего состояния. При хронической форме симптомы слабо выражены: отмечается умеренная боль в мошонке, особенно при прикосновении.

К характерным признакам острого орхита относятся

• внезапное увеличение и изменение формы мошонки,
• острая боль в поражённом яичке,
• повышение температуры тела до 39-40°C,
• покраснение кожи мошонки,
• гипертрофия паховых лимфатических узлов,
• слабость, головные боли, потеря аппетита.

При отсутствии своевременного лечения орхит может стать хроническим и привести к осложнениям: закупорке семявыносящих труб, снижению либидо, эректильной дисфункции и развитию бесплодия.

Диагностика и терапевтические подходы

При подозрении на орхит необходимо обратиться к урологу. Диагноз включает анализ мочи, мазок из уретры, общий анализ крови и ультразвуковое исследование мошонки. Обязательным является выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам.

Цель лечения — контроль воспалительного процесса и устранение инфекции. Назначаются антибиотики, обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты. Для снятия отека используются сосудистые защитники. В период острого воспаления рекомендуется постельный режим.

В тяжелых формах заболевания, сопровождающихся абсцессами или некрозом, может потребоваться оперативное вмешательство: от вскрытия гнойника до удаления яичка в особо тяжёлых случаях.

Профилактика орхита

Для предотвращения воспаления яичек важно избегать незащищённого полового контакта и своевременно лечить мочеполовые инфекции. Рекомендуется отдавать предпочтение:

• разумной диете,
• отказу от вредных привычек,
• умеренной сексуальной активности.

Клиника "Натувитро" специализируется на диагностике и лечении инфекционно-воспалительных заболеваний и мужского бесплодия с использованием современных методов.

Орхит и способность к зачатию

Орхит может значительно снизить мужскую фертильность. Воспаление нарушает процесс сперматогенеза, ухудшая качество, подвижность и морфологию сперматозоидов. Особенно тяжёлые последствия бывают при двусторонних поражениях или запущенных формах болезни.

Естественное зачатие после орхита

Даже после полного выздоровления у мужчин могут сохраняться астенозооспермия или олигоzoоспермия. Иногда развивается иммунологическое бесплодие из-за продукции антиспермальных антител, особенно после вирусного орхита. Если вы планируете зачать ребенка, необходимо пройти тесты, такие как спермограмма, MAR-тест и гормональный профиль.

В тяжелых случаях, с выраженной патологией сперматогенеза или атрофией яичек, могут применяться вспомогательные репродуктивные технологии.

ЭКО в случаях анамнестического орхита

Если течение орхита мягкое и анализ спермы нормальный, сперму пациента можно использовать для оплодотворения в рамках классического ЭКО. Если сперма отсутствует или очень плохого качества, проводится биопсия яичка (TESE) и выполняется ИИСИС.

Прогноз зависит от состояния ткани яичка и остаточной активности сперматогенеза. Даже при серьезных нарушениях возможно получить жизнеспособные клетки.

ЭКО с донорскими яйцеклетками и мужским бесплодием

Если женщина использует донорские яйцеклетки, но планирует зачать с помощью спермы партнера, страдающего орхитом, необходима тщательная диагностика. Анализ спермы, MAR-тест и ультразвуковое исследование мошонки позволяют определить возможности использования своих гамет. При неудовлетворительных показателях может применяться донорская сперма.

Наличие орхита в анамнезе — не абсолютное противопоказание, а требует индивидуального тактического подхода.

Двойное донорство при тяжелых повреждениях

Если ни яйцеклетки женщины, ни сперма мужчины не могут быть использованы из-за тяжелых последствий орхита, прибегают к двойному донорству. Эта программа включает использование донорских яиц и спермы с возможностью предварительного генетического тестирования эмбрионов.

Такие протоколы позволяют достигнуть успешной беременности даже при полном выпадении репродуктивной функции и требуют комплексной медицинской и психологической поддержки пары.