Снижение мужской фертильности: причины, последствия и решения

Падение глобальной фертильности и его факторы

С 1960 по 2015 год уровень мирового рождаемости сократился вдвое, и ученые связывают этот процесс, среди прочего, с ухудшением репродуктивного здоровья мужчин. Помимо биологических факторов, снижение фертильности также обусловлено изменениями в социальной структуре общества, экономическими трудностями и увеличением возраста брака.

В последние десятилетия среднее количество сперматозоидов в семенной жидкости мужчин во всем мире значительно снизилось. В то же время возросла частота эректильной дисфункции, а уровень тестостерона у мужчин уменьшается на 1% в год.

Снижение количества сперматозоидов и уровней тестостерона

Сегодня средний показатель концентрации сперматозоидов у мужчин составляет 47,1 миллиона на миллилитр семенной жидкости, по сравнению с 99 миллионами у их отцов. Исследования также показали, что уровень тестостерона у мужчини в 65 лет в 2002 году был на 15% ниже, чем у мужчины того же возраста в 1987 году.

Основные факторы, влияющие на снижение уровней тестостерона и качество спермы, включают:

• Изменения образа жизни и снижение физической активности;
• Воздействие химических веществ в окружающей среде;
• Повышенные уровни хронического стресса;
• Возрастные изменения и гормональные нарушения.

Поэтому неудивительно, что между 2010 и 2013 годами число назначений гормонозаместительной терапии для мужчин удвоилось, согласно Forbes.

Снижение сексуальной активности

Также значительно снизилась сексуальная активность мужчин. Сегодня мужчины обращаются к врачу с проблемой эректильной дисфункции в среднем на семь лет раньше, чем ранее. При этом около 26% пациентов с данной проблемой моложе 40 лет, что свидетельствует о серьёзных изменениях в репродуктивном здоровье мужчин.

Влияние окружающей среды и образа жизни

По словам Шанны Суон, д.х.н., профессора общественного здравоохранения в Icahn School of Medicine, снижение фертильности мужчин связано с рядом факторов, включая:

• Благоприятные условия окружающей среды;
• Несбалансированное питание и недостаток необходимых микроэлементов;
• Злоупотребление алкоголем и неправильные привычки;
• Высокий уровень загрязнений в пище и воде.

Более того, исследования показывают, что езда на велосипеде может негативно влиять на фертильность мужчин. Длительное давление на область паха может привести к ухудшению кровотока в яичках и повышению температуры в мошонке, что отрицательно сказывается на производстве спермы. Мужчины, которые катаются на велосипеде более 90 минут в неделю, имеют концентрацию сперматозоидов в своей сперме на 34% ниже, чем у мужчин, не занимающихся этим видом деятельности.

Стресс как фактор, влияющий на фертильность

Недавнее исследование, проведенное в Дании, показало, что стресс является важным фактором, влияющим на мужскую фертильность. Хронический стресс:

• Повышает уровень кортизола, подавляющего выработку тестостерона;
• Негативно влияет на гипоталамо-гипофизарно-гонадный ось;
• Снижает концентрацию спермы на 38%;
• Приводит к ухудшению качества спермы и снижению либидо.

Способы сохранения мужского репродуктивного здоровья

По мнению Шанны Суон, для сохранения мужской фертильности необходимо:

• Вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек;
• Поддерживать сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами;
• Регулярно заниматься физической активностью, избегая чрезмерных нагрузок;
• Контролировать уровень стресса и следить за психологическим благополучием.

Эти меры помогут сохранить репродуктивное здоровье мужчин и снизить риски, связанные с снижением фертильности. Важно учитывать, что комплексный подход и осознанное отношение к своему здоровью могут значительно улучшить ситуацию и увеличить шансы на естественное зачатие.

Методы ЭКО для мужчин с тяжелой формой бесплодия

В тяжелых случаях, когда естественное зачатие невозможно, современные методы ВРТ (вспомогательные репродуктивные технологии) для мужчин могут помочь. Среди наиболее эффективных технологий:

• ICSI (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов) — метод, при котором сперматозоид вводится прямо в цитоплазму яйцеклетки, что помогает даже при тяжелых формах мужского бесплодия.
• TESE (тестикуларная аспирация спермы) — процедура извлечения спермы непосредственно из ткани яичка у мужчин с азооспермией.
• MICRO-TESE (микро-хирургическая тестикуларная аспирация) — более сложный и точный метод, повышающий шансы нахождения жизнеспособных сперматозоидов.
• ЭКО с донорской спермой — применяется в случаях, когда у мужчины полностью отсутствуют жизнеспособные сперматозоиды. Этот метод позволяет паре с тяжелым мужским бесплодием иметь ребенка.

Эти технологии позволяют мужчинам с серьезными репродуктивными проблемами иметь биологически родных детей (в случае ICSI, TESE, MICRO-TESE) или использовать донорскую спермальную ткань, если другие методы оказались неэффективными.