男性生育力下降：原因、后果和解决方案

全球生育率下降及其因素

从1960年到2015年，全球生育率降低了一半，科学家将这一过程归因于多种因素，其中包括男性生殖健康的恶化。除了生物因素，生育率的下降还与社会结构的变化、经济困难和结婚年龄的增加有关。

在过去的几十年里，全球男性精液中的平均精子数量显著减少。同时，勃起障碍的发生率增加，男性的睾酮水平每年下降1%。

精子数量和睾酮水平的下降

如今，男性的精液中每毫升平均含有4710万个精子，而他们的父辈则为9900万个。研究还表明，2002年一名65岁男性的睾酮水平比1987年同龄男性低了15%。

影响睾酮水平下降和精子质量差的主要因素包括：

• 生活方式的变化和体育活动的减少；
• 接触环境中的化学物质；
• 慢性压力水平的增加；
• 与年龄相关的变化和荷尔蒙失衡。

因此，根据《福布斯》的报道，从2010年到2013年，男性激素替代疗法的处方频率翻了一番并不令人惊讶。

性活动的减少

男性的性活动也显著减少。如今，男性因勃起障碍就医的平均年龄比以前早了七年。同时，约26%的患者年龄不到40岁，这表明男性生殖健康发生了严重变化。

环境和生活方式的影响

根据伊坎医学院公共卫生教授Shanna Swan博士的说法，男性生育率的下降与多个因素有关，包括：

• 不利的环境条件；
• 不均衡的饮食和缺乏必需的微量营养素；
• 酗酒和不良习惯；
• 食品和水中污染物的高水平。

此外，研究表明，骑自行车可能对男性生育率产生负面影响。长时间对腹股沟区域的压力可能导致睾丸供血减少和阴囊温度升高，从而对精子产生产生负面影响。每周骑自行车超过90分钟的男性，其精液中的精子浓度比不进行骑行的男性低34%。

压力作为影响生育力的因素

最近在丹麦进行的一项研究表明，压力是影响男性生育的重要因素。慢性压力：

• 增加皮质醇水平，抑制睾酮的产生；
• 对下丘脑-垂体-性腺轴产生负面影响；
• 降低精子浓度38%；
• 导致精子质量恶化和性欲下降。

保护男性生殖健康的方法

根据Shanna Swan的说法，为了保护男性生育能力，需要：

• 过健康的生活，避免不良习惯；
• 保持均衡的饮食，富含维生素和微量元素；
• 定期进行体育活动，避免过度运动；
• 控制压力水平，关注心理状态。

这些措施将有助于保护男性的生殖健康，降低与生育能力下降相关的风险。重要的是要考虑到，全面的方法和关注健康的态度可以显著改善情况，并增加自然受孕的机会。

对严重不孕男性的试管婴儿方法

在自然受孕不可能的严重情况下，现代的试管婴儿（IVF）方法可以提供帮助。在最有效的技术中包括：

• ICSI（单精子注射） - 一种将精子直接注射到卵子细胞质中的方法，即使在严重的男性不孕症中也能提供帮助。
• TESE（睾丸精子提取） - 一种从男性的睾丸组织中直接提取精子的程序，适用于无精症患者。
• MICRO-TESE（微创睾丸精子提取） - 一种更复杂和精确的方法，能够增加找到可用精子的机会。
• 采用捐赠精子进行IVF - 在男性完全没有可用精子的情况下使用。这种方法使面临严重男性不孕症的夫妇能够生育子女。

这些技术使面临严重生育问题的男性能够拥有生物学上相关的孩子（在ICSI、TESE、MICRO-TESE的情况下），或在其他方法失败时采用捐赠精子。