Поликистоз яичников (ПКЯ) — это распространённое гормональное состояние, которое поражает от 8 до 13% женщин репродуктивного возраста (ВОЗ). Обычно оно начинается ещё в подростковом возрасте, но симптомы могут меняться со временем.

Поликистоз яичников (ПКЯ) может вызывать гормональные сбои, нерегулярные менструации, повышенный уровень андрогенов и кисты на яичниках. Нерегулярные менструации, обычно сопровождающиеся отсутствием овуляции, могут затруднять зачатие. Поликистоз яичников — одна из ведущих причин бесплодия.

Поликистоз яичников — хроническое и неизлечимое состояние. Однако некоторые симптомы могут улучшаться благодаря изменениям образа жизни, медикаментам и программам стимулирования плодотвория.

Что вызывает поликистоз яичников?

Точная причина поликистоза яичников остаётся неясной. Многие женщины с ПКЯ имеют инсулинорезистентность. Это означает, что организм плохо использует инсулин. Уровень инсулина накапливается в организме и может приводить к повышению уровня андрогенов. Ожирение также может увеличивать уровень инсулина и усугублять симптомы ПКЯ.

Поликистоз яичников также может иметь наследственный характер. Часто ПКЯ встречается у сестер или у мамы и дочери.

Какие симптомы поликистоза яичников?

Симптомы поликистоза яичников могут включать:

• Отсутствие менструаций, нерегулярные или очень скудные менструации
• Увеличенные яичники или яичники с множественными кистами
• Чрезмерный рост волос, особенно на лице, животе и спине (гирсутизм)
• Повышенное набор веса, особенно в области живота (брюшной области)
• Акне или жирная кожа
• Облысение по мужскому типу или выпадение волос
• Бесплодие
• Маленькие участки избыточной кожи на шее или в подмышечных впадинах (кожныеTags)
• Тёмные или толстые участки кожи на задней поверхности шеи, в подмышках и под грудью.

Масштаб проблемы

Поликистоз яичников — важная проблема общественного здравоохранения и одна из самых распространённых гормональных дисфункций у женщин репродуктивного возраста. Эта патология поражает примерно 8–13% женщин репродуктивного возраста, при этом до 70% случаев остаются не диагностированными.

Распространённость ПКЯ выше среди некоторых этнических групп, эти группы зачастую сталкиваются с большим количеством осложнений, особенно связанных с обменом веществ.

Биологические и психологические последствия поликистоза яичников, особенно связанные с ожирением, образом тела и бесплодием, могут привести к проблемам с психическим здоровьем и стигме.

Поликистоз яичников также может вызывать тревожность, депрессию или негативное восприятие собственного тела. Некоторые симптомы, такие как бесплодие, ожирение и ненужный рост волос, могут создавать социальную стигму. Эта ситуация может иметь последствия в других сферах жизни, таких как семья, отношения, работа и участие в общественной жизни.

• Поликистоз яичников (ПКЯ) поражает примерно 8–13% женщин репродуктивного возраста.
• До 70% женщин с ПКЯ остаются не диагностированными во всём мире.
• Поликистоз яичников — самая распространённая причина ановуляции и одна из ведущих причин бесплодия.
• Поликистоз яичников связан с рядом долгосрочных проблем со здоровьем, влияющих на физическое и эмоциональное состояние.
• ПКЯ — наследственное нарушение, но есть этнические особенности в проявлении и воздействии на тех, у кого оно есть.

Как диагностировать ПКЯ?

Поликистоз яичников диагностируют при наличии двух или более из следующих признаков:

1. Признаки или симптомы повышенного уровня андрогенов (нежелательный рост волос на лице или теле, выпадение волос на голове, акне или повышенный уровень тестостерона в крови), после исключения других причин.
2. Нерегулярные или отсутствующие менструации, после исключения других причин.
3. Видимость поликистозных яичников на ультразвуке.

Могут использоваться анализы крови для определения характерных изменений уровня гормонов, хотя эти изменения не являются универсальными. У женщин с ПКЯ могут наблюдаться повышенные уровни:

• Тестостерона (яичникового андрогена, влияющего на рост волос);
• Эстрогена (яичникового гормона, стимулирующего рост эндометрия);
• Лютеинизирующего гормона [ЛГ, гипофизарный гормон, влияющий на гормональную активность яичников и играющий важную роль в нормальной овуляции];
• Инсулина [гормона, участвующего в использовании энергии из пищи]; и
• Антимюллерова гормона [оценивающего уровень фертильности яичников].

Как лечить ПКЯ?

Лечение поликистоза яичников зависит от нескольких факторов. В их числе ваш возраст, степень симптомов и общее состояние здоровья. Тип лечения также может зависеть от того, планируете ли вы беременность.
Если вы намерены забеременеть, ваш план может включать следующие меры:

• Изменение диеты и режима физических нагрузок. Здоровое питание и активный образ жизни могут помочь вам сбросить вес и снизить симптомы. Они также способствуют более эффективному использованию инсулина, снижению уровня глюкозы в крови и стимулированию овуляции.
• Медикаменты для стимуляции овуляции. Они помогают яичникам нормально выпускать яйца. В то же время, такие лекарства имеют определённые риски. Они увеличивают вероятность многоплодной беременности (двойни и больше). Могут также вызвать гиперстимуляцию яичников. Это происходит, когда яичники выделяют слишком много гормонов, что может проявляться отёком живота и болью в области таза.

Если вы не планируете беременность, ваш план лечения может включать:

• Гормональные контрацептивы, регулирующие менструальный цикл, снижающие уровень андрогенов и уменьшающие акне.
• Лекарства от диабета. Их часто используют для снижения инсулинорезистентности при ПКЯ. Они могут также снижать уровень андрогенов, замедлять рост волос и способствовать более регулярной овуляции.
• Здоровое питание и активность, способствующие снижению веса и уменьшению симптомов.

Какие осложнения могут возникнуть при ПКЯ?

Женщины с поликистозом яичников более склонны к развитию серьёзных проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа, гипертензия, сердечно-сосудистые заболевания и рак матки. Также у женщин с ПКЯ часто возникают трудности с зачатием (бесплодие).

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у вас нерегулярные или пропущенные менструации, избыточный рост волос, акне и увеличение веса, обратитесь к врачу для диагностики.

Что могут предложить методы вспомогательной репродукции при ПКЯ?

Женщины с поликистозом яичников (ПКЯ) обычно имеют матку и функциональные яичники. Овуляция может быть нарушена, но фертильность не обязательно страдает. Однако в некоторых случаях зачатие спонтанно невозможно, и тогда помогают методы медицинского воспроизведения (МВ), разработанные специально для таких женщин.

Специалисты могут использовать разные протоколы для МВ:

• Искусственное оплодотворение (ИО): этот метод помогает соединить сперму и яйцеклетку после сбора образца спермы от партнёра или донора. Оплодотворение происходит внутри тела — в матке женщины.
• ЭКО (in vitro fertilisation): этот метод предполагает оплодотворение в лабораторных условиях. После оплодотворения полученные эмбрионы пересаживаются в матку будущей матери.
• ЭКО с интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида (ИКСИ): в этом случае сперматозоид вводится прямо в ядро яйцеклетки в лаборатории.
  Однако эти методы для пациентов с ПКЯ сопряжены с значительными рисками:
• Риск гиперстимуляции яичников: этап стимуляции проходит по специально подобранному протоколу, учитывающему сложные реакции яичников, поражённых ПКЯ, чтобы избежать гиперстимуляции.
• Риск многоплодной беременности: возможен риск увеличения числа многоплодных беременностей.

Для снижения риска гиперстимуляции яичников применяется индивидуальный протокол стимуляции, учитывающий особенности реакции яичников при ПКЯ.

Мы поможем вам найти решение

Если вам поставили диагноз поликистоз яичников (ПКЯ) и вы хотите забеременеть, свяжитесь с NatuVitro сегодня. Наша команда специалистов понимает уникальные сложности, связанные с ПКЯ, и готова сопровождать вас на каждом этапе. С богатым опытом помощи людям с этим заболеванием в осуществлении мечты о родительстве, мы адаптируем наш подход под ваши индивидуальные потребности. 

Не позволяйте сложностям ПКЯ мешать вашему зачатию — мы здесь, чтобы поддержать вас на каждом шагу.