
多囊卵巢综合症(SOP)是一种常见的荷尔蒙疾病,影响8%到13%的生育年龄女性(世界卫生组织)。通常在青春期开始,但症状可能会随着时间波动。
多囊卵巢综合症(SOP)可能导致荷尔蒙失衡、月经不规律、雄激素水平过高和卵巢囊肿。月经不规律,通常伴随排卵缺失,可能会妨碍怀孕。多囊卵巢综合症是导致不孕的主要原因之一。
多囊卵巢综合症是一种慢性且无法治愈的疾病。然而,一些症状可以通过生活方式的改变、药物和生育治疗得到改善。
多囊卵巢综合症的原因是什么?
多囊卵巢综合症的确切原因尚不清楚。许多女性患有多囊卵巢综合症时存在胰岛素抵抗。这意味着身体无法有效利用胰岛素。胰岛素在体内积聚,可能导致雄激素水平升高。肥胖也可能增加胰岛素水平,并加重多囊卵巢综合症的症状。
多囊卵巢综合症也可能是遗传的。姐妹或母女之间患有SOP是很常见的。
多囊卵巢综合症的症状有哪些?
多囊卵巢综合症的症状可能包括:
- 缺乏月经、月经不规律或月经量极少
- 卵巢肿大或有多个囊肿
- 多毛症,尤其是在胸部、腹部和背部的多毛生长
- 体重增加,特别是在腹部(腹部周围)
- 痤疮或油性皮肤
- 男性型脱发或掉发
- 不孕
- 颈部或腋下的小皮肤多余斑点(皮肤斑点)
- 颈部后方、腋下和乳房下方的黑色或厚重皮肤斑块。
问题的严重性
多囊卵巢综合症是一个重要的公共卫生问题,是生育年龄女性中最常见的荷尔蒙失调之一。这种疾病大约影响8%到13%的生育年龄女性,且多达70%的病例未被诊断。
多囊卵巢综合症在某些族群中的患病率更高,这些族群通常会经历更多的并发症,尤其与新陈代谢相关。
多囊卵巢综合症的生物和心理影响,尤其与肥胖、身体形象和不孕相关,可能导致心理健康问题和社会污名。
多囊卵巢综合症还可能导致焦虑、抑郁或负面的身体形象。某些症状如不孕、肥胖和不想要的体毛可能会引发社会污名。这种状况可能对生活的其他领域产生影响,如家庭、关系、工作和参与社区生活。
- 多囊卵巢综合症(SOP)大约影响8%到13%的生育年龄女性。
- 全球范围内,最多70%的受影响女性仍未被诊断。
- 多囊卵巢综合症是无排卵最常见的原因之一,也是导致不孕的主要原因之一。
- 多囊卵巢综合症与长期健康问题有关,这些问题影响身体和情感的健康。
- SOP是遗传性的,但在如何表现和影响患者方面存在种族差异。
如何诊断SOP?
多囊卵巢综合症的诊断基于以下两项或更多的表现:
- 雄激素水平升高的迹象或症状(不想要的面部或身体毛发、头发脱落、痤疮或血液中高水平的睾酮),在排除其他原因后。
- 月经不规律或缺失,排除任何其他原因。
- 超声检查中可见多囊卵巢
血液检查可用于识别荷尔蒙水平的特征性变化,尽管这些变化并不普遍。患有多囊卵巢综合症的女性可能会经历以下激素水平升高:
- 睾酮(一种影响毛发生长的卵巢雄激素);
- 雌激素(一种刺激子宫内膜生长的卵巢激素);
- 黄体生成素(LH,一种作用于卵巢激素生产的垂体激素,在正常排卵中起重要作用);
- 胰岛素[主要参与食物能量利用的激素];以及
- 抗穆勒激素[测量卵巢的生育水平]。
如何治疗多囊卵巢综合症?
多囊卵巢综合症的治疗取决于多个因素。这可能包括您的年龄、症状的严重程度和整体健康状况。治疗的类型也可能取决于您是否希望怀孕。
如果您计划怀孕,您的治疗可能包括以下内容:
- 饮食和活动的改变。健康饮食和增加身体活动可以帮助您减轻体重并减少症状。它们还可以帮助您的身体更有效地利用胰岛素,降低血糖水平并促进排卵。
- 诱导排卵的药物。这些药物可以帮助卵巢正常释放卵子。这些药物也有一定的风险。它们可能增加多胎妊娠的风险(双胞胎或更多)。它们还可能导致卵巢过度刺激。当卵巢释放过多激素时,就会发生这种情况。这可能导致腹部膨胀和盆腔疼痛等症状。
如果您不打算怀孕,您的治疗可能包括以下内容:
- 避孕药可以帮助调节月经周期,降低雄激素水平并减少痤疮。
- 用于糖尿病的药物。通常用于降低多囊卵巢综合症中的胰岛素抵抗。它们也可以帮助降低雄激素水平,减缓体毛生长,并促进更规律的排卵。
- 健康饮食和增加身体活动可以帮助您减轻体重并减少症状。
多囊卵巢综合症的并发症有哪些?
患有多囊卵巢综合症的女性更可能发展出某些严重的健康问题,如2型糖尿病、高血压、心脏和血管问题以及子宫癌。此外,患有多囊卵巢综合症的女性通常在怀孕(生育)方面面临困难。
我何时应咨询医生?
如果您有不规律或缺失的月经、过度生长的体毛、痤疮和体重增加,请拨打医生的电话进行评估。
辅助生殖技术在SOP中能提供什么?
患有多囊卵巢综合症(SOP)的女性通常有正常的子宫和功能正常的卵巢。排卵受到干扰,但生育能力不一定受到影响。然而,在某些情况下,自然怀孕是不可能的,因此医学辅助生育技术(AMP)可以为这些女性提供解决方案。
专家可以实施不同的医学辅助生育协议:
- 人工授精(IA):此ART技术便于精子和卵子的结合,从伴侣或捐赠者收集精液样本后进行。受精在患者的子宫内自然发生。
- 体外受精(IVF):此方法是在实验室中将精子和卵子结合。受精后,产生的胚胎被移植到未来母亲的子宫中。
- 通过胞质内注射精子(ICSI)的体外受精:在这种方法中,精子直接注入卵子的细胞核中,仍在实验室中。
然而,这些针对多囊卵巢综合症患者的辅助生殖治疗具有显著风险: - 卵巢过度刺激的风险:刺激阶段遵循特定协议,考虑到多囊卵巢的复杂反应,以避免卵巢过度刺激。
- 多胎妊娠的风险:另一个潜在风险是多胎妊娠的数量增加。
为减轻卵巢过度刺激的风险,诱导阶段遵循适应的协议,考虑到受SOP影响的卵巢的复杂反应。
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