Контроль и анализы крови во время беременности

В период беременности тело женщины претерпевает значительные изменения, включая перестройку гематологических показателей под воздействием гормональных факторов. Для контроля здоровья будущей матери и плода акушеры-гинекологи регулярно назначают общий анализ крови во время беременности, результаты которого сравниваются с установленными нормами. Этот анализ проводится три раза на протяжении всей беременности.

Анализ крови во время беременности

Первый анализ следует сдать в начале беременности, в течение первого триместра. Он включает все обязательные серологические исследования ( toxoplasmosis, краснуха, гепатиты, ВИЧ…) а также определение группы крови, если оно не было сделано ранее. Обычно выполняется общий анализ крови для оценки потенциальной анемии и тест на глюкозу натощак для скрининга возможного диабета. Врач направляет будущую мать на биохимические и общий анализ крови (ОАК), включая определение количества тромбоцитов и гематокрита. Общий анализ крови повторяют на 29 неделе. При наличии медицинских показаний этот анализ может быть назначен в любой стадии беременности.

Основные элементы анализа крови

• Красные кровяные клетки (эритроциты) содержат гемоглобин, отвечающий за транспортировку кислорода по всему организму. Повышенное содержание красных кровяных клеток может свидетельствовать о дегидратации, вызванной нарушениями пищеварения, рвотой или чрезмерной потливостью в жаркую погоду. Напротив, снижение числа эритроцитов сигнализирует о наличии анемии, дефиците железа и фолиевой кислоты.
• Ретикулоциты — молодые формы красных кровяных телец. Их внезапное увеличение у беременной женщины, не проходящей лечение железодефицитной анемии, может указывать на заболевания, такие как малярия или гемолитическая анемия.
• Гемоглобин — один из ключевых показателей в анализе крови. Во время беременности возможны небольшие колебания его уровней в зависимости от триместра. Однако существенное снижение гемоглобина может привести к развитию гипоксии плода и увеличить риск преждевременных родов.
• Гематокрит отражает соотношение красных кровяных клеток к общему объему крови. Контроль этого показателя важен, так как позволяет оценить степень выраженности анемии и отклонения от нормы.
• Тромбоциты играют ключевую роль в процессе свертывания крови. Низкое количество тромбоцитов может указывать на высокий риск кровопотери при родах, а повышенное — на возможное развитие тромбоза.
• Белые кровяные клетки выполняют защитную функцию и участвуют в борьбе с вирусными и инфекционными заболеваниями. Если количество белых кровяных клеток в крови беременной превышает норму, это может свидетельствовать о наличии инфекции. Напротив, низкое число — о дефиците витаминов, микроэлементов и ослаблении иммунитета. Белые кровяные клетки делятся на базофилы, эозинофилы, нейтрофилы и моноциты, каждое из которых выполняет свои функции.
• Общая скорость оседания эритроцитов (СОЭ) определяется белковым составом плазмы крови и меняется во время беременности. Однако чрезмерно высокая скорость оседания может быть признаком воспаления или инфекционного заболевания у матери.

Анализы перед ЭКО

Для подготовки к экзофертильному оплодотворению (ЭКО) женщине назначают ряд анализов крови, в число которых входят:

• Общий анализ крови (ОАК);
• Биохимический анализ крови;
• Анализ группы крови и резус-фактора;
• Тесты на свертываемость крови: протромбиновое время (ПТ) и активированное частичное протромбиновое время (АЧТТ);
• Гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, АМГ, ТТГ, Т3, Т4);
• Обследование на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, TORCH-инфекции);
• Обследование на антитела к краснухе;
• Тест на толерантность к глюкозе (при необходимости);
• Тесты на свертываемость крови (D-димер, фибриноген, АКТГ);
• Антитела к хламидиям, микоплазме, уреаплазме (при необходимости).

Сбор образца

Для общего анализа крови у беременных образец берут из пальца. Анализ следует сдавать утром натощак. Перед сдачей анализа рекомендуется избегать физических нагрузок, стрессов, переохлаждения и перегрева, так как эти факторы могут повлиять на точность результатов лабораторного исследования.