怀孕期间的监测和血液分析

在怀孕期间，女性的身体经历重大变化，包括在激素因素的影响下血液指标的重组。为了监测未来母亲和胎儿的健康，产科医生和妇科医生在怀孕期间定期开具一般血液检查，结果与既定标准进行比较。此检查在妊娠期间进行三次。

怀孕期间的血液检查

第一次检查应在怀孕初期进行，在第一 trimester。 它包含所有必要的血清检测（弓形虫病、风疹、肝炎、艾滋病毒……），如果血型不明，也会进行血型检测。通常还会进行血液计数，以评估潜在的贫血以及空腹血糖检查以 筛查潜在的糖尿病。医生会引导未来的母亲进行生化和一般血液分析（OAC），包括血小板数量和血细胞比容的测定。OAC将在29周时重复。如果有医学指示，此分析可以在怀孕的任何阶段进行。

血液分析的主要元素

• 红细胞（红血球）含有血红蛋白，负责在全身运输氧气。红细胞浓度的增加可能表明因消化障碍、呕吐或炎热天气导致的脱水。相反，红细胞数量的减少则表明存在贫血、缺铁和叶酸缺乏。
• 网织红细胞是红细胞的年轻形态。对于未接受缺铁性贫血治疗的孕妇，其数量的突然增加可能表明疟疾或溶血性贫血等疾病。
• 血红蛋白是血液分析的一个关键指标。在怀孕期间，血红蛋白水平可能会根据妊娠期略有波动。然而，血红蛋白的显著下降可能导致胎儿缺氧的发生，并增加早产的风险。
• 血细胞比容反映了红细胞与总血容量之间的比例。监测此指标很重要，因为它可以评估贫血的严重程度及与正常值的偏差。
• 血小板在血液凝固过程中发挥关键作用。血小板数量低可能表明分娩时出血的高风险，而高血小板数量则可能表示血栓形成的风险。
• 白细胞具有保护功能，参与抵抗病毒和感染性疾病。如果孕妇的白细胞数量超过正常范围，可能表示存在感染。相反，白细胞数量低则表明维生素和微量元素缺乏以及免疫力减弱。白细胞分为嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞和单核细胞，每个组都有特定的功能。
• 红细胞沉降率（ESR）由血浆蛋白成分决定，并在怀孕期间发生变化。然而，过高的红细胞沉降率可能是母体炎症或感染性疾病的迹象。

IVF前的血液分析

为了准备 体外受精（IVF），女性需要进行一系列血液分析，包括：

• 一般血液分析（AGS）；
• 生化血液分析；
• 血型和Rh因子的分析；
• 血液凝固测试：凝血酶原时间（TP）和活化部分凝血酶时间（TCA）；
• 激素水平检测（FSH、LH、雌二醇、黄体酮、催乳素、睾酮、AMH、TTG、T3、T4）；
• 感染性疾病筛查测试（HIV、梅毒、乙型和丙型肝炎、TORCH感染）；
• 风疹抗体筛查测试；
• 糖耐量测试（如有指示）；
• 凝血测试（D-二聚体、纤维蛋白原、ACTH）；
• 对衣原体、支原体、尿素支原体的抗体检测（如有指示）。

样本采集

对于孕妇的一般血液测试，样本是从手指采集的。分析应在早晨空腹时进行。在分析前一天，应避免剧烈运动、压力、低温和过热，因为这些因素可能影响实验室研究结果的准确性。