Seguimiento y análisis de sangre durante el embarazo

Durante el período en que lleva un niño, el organismo de la mujer sufre cambios importantes, incluida la reestructuración de los indicadores hematológicos bajo la influencia de factores hormonales. Para monitorear la salud de la futura madre y del feto, los obstetras y ginecólogos prescriben regularmente un análisis de sangre general durante el embarazo, cuyos resultados se comparan con las normas establecidas. Este examen se realiza tres veces durante el período de gestación.

Análisis de sangre durante el embarazo

El primer análisis debe realizarse al inicio del embarazo, dentro del primer trimestre. Contiene todos los serologías obligatorias (toxoplasmosis, rubéola, hepatitis, VIH…) así como un grupo sanguíneo si no es conocido. También se realiza normalmente un hemograma para evaluar una posible anemia y una glucosa en ayunas para detectar una posible diabetes. El médico orienta a la futura madre hacia análisis bioquímicos y generales de sangre (OAC), incluyendo la determinación del número de plaquetas y del hematocrito. El OAC se repite a las 29 semanas. En caso de indicaciones médicas, este análisis puede programarse en cualquier etapa del embarazo.

Los principales elementos del análisis de sangre

• Los eritrocitos (glóbulos rojos) contienen hemoglobina, responsable del transporte de oxígeno en todo el cuerpo. Una concentración elevada de glóbulos rojos puede indicar deshidratación causada por trastornos digestivos, vómitos o sudoración excesiva en climas cálidos. Por el contrario, una disminución en el número de glóbulos rojos señala la presencia de anemia, deficiencia de hierro y ácido fólico.
• Los reticulocitos son formas jóvenes de glóbulos rojos. Su aumento repentino en una mujer embarazada que no está recibiendo tratamiento para la anemia ferropénica puede indicar enfermedades como la malaria o anemia hemolítica.
• La hemoglobina es uno de los indicadores clave en los análisis de sangre. Durante el embarazo, son posibles ligeras fluctuaciones en su nivel dependiendo del trimestre. Sin embargo, una disminución significativa de la hemoglobina puede llevar al desarrollo de hipoxia fetal y aumentar el riesgo de parto prematuro.
• El hematocrito refleja la proporción entre los glóbulos rojos y el volumen sanguíneo total. El seguimiento de este indicador es importante ya que permite evaluar la gravedad de la anemia y las posibles desviaciones de la norma.
• Las plaquetas juegan un papel clave en el proceso de coagulación de la sangre. Un bajo nivel de plaquetas puede indicar un alto riesgo de pérdida de sangre durante el parto, mientras que un nivel elevado indica el posible desarrollo de una trombosis.
• Los leucocitos tienen una función protectora y participan en la lucha contra enfermedades virales e infecciosas. Si el nivel de leucocitos en la sangre de una mujer embarazada supera la norma, esto puede indicar la presencia de una infección. Por el contrario, un nivel bajo indica una deficiencia de vitaminas, oligoelementos y un sistema inmunológico debilitado. Los leucocitos se dividen en basófilos, eosinófilos, neutrófilos y monocitos, cada uno de estos grupos desempeñando funciones específicas.
• La velocidad de sedimentación de los eritrocitos (VS) está determinada por la composición proteica del plasma sanguíneo y cambia durante el embarazo. Sin embargo, una velocidad de sedimentación eritrocitaria excesivamente alta puede ser signo de inflamación o enfermedad infecciosa en la madre.

Análisis de sangre antes de la FIV

Para prepararse para la fecundación in vitro (FIV), a las mujeres se les prescribe una serie de análisis de sangre, entre los que se incluyen:

• Análisis general de sangre (AGS);
• Análisis bioquímico de sangre;
• Análisis del grupo sanguíneo y factor Rh;
• Prueba de coagulación sanguínea: el tiempo de protrombina (TP) y el tiempo de cefalina activada (TCA);
• Perfil hormonal (FSH, LH, estrógeno, progesterona, prolactina, testosterona, AMH, TTG, T3, T4);
• Pruebas de detección de enfermedades infecciosas (VIH, sífilis, hepatitis B y C, infecciones TORCH);
• Prueba de detección de anticuerpos contra la rubéola;
• Prueba de tolerancia a la glucosa (si se indica);
• Pruebas de coagulación (D-dímero, fibrinógeno, ACTH);
• Anticuerpos contra clamidia, micoplasma, ureaplasma (si se indica).

Toma de muestras

Para un análisis de sangre general en mujeres embarazadas, la muestra se toma del dedo. El análisis debe realizarse por la mañana en ayunas. El día anterior al análisis, se debe evitar el esfuerzo físico, el estrés, la hipotermia y el sobrecalentamiento, ya que estos factores pueden afectar la precisión de los resultados del estudio en laboratorio.