Кесарево сечение: показания, последствия и планирование будущих беременностей

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая процедура, при которой акушер осуществляет доставку ребенка через разрез, сделанный в брюшной стенке и матке женщины, которая находится в родах. Этот метод используется в случаях, когда естественные роды могут представлять опасность для матери или ребенка. Операция проводится под общей, регионарной, комбинированной анестезией или с местной инфильтрационной анестезией. После кесарева сечения женщина обычно остается в родильном отделении еще на 2–3 дня дольше, чем после вагинальных родов.

Показания к кесареву сечению

Операция может быть запланированной (выполняется после 39-й недели беременности) или выполнена в экстренных ситуациях.

Плановое кесарево сечение

Планируется заранее, когда врач ожидает осложнения во время естественных родов. Показания включают:

• предлежание плода тазовое;
• некорректное положение одного из плодов при многоплодной беременности;
• поперечное предлежание;
• монохориональные близнецы;
• синдром задержки развития одного из плодов при многоплодной беременности;
• ВИЧ-инфекция;
• первичный герпес генитали 6 недель до родов;
• травмы или опухоли таза, мешающие естественным родам;
• рак шейки матки;
• состояния после разрезов шейки матки третьей степени или пластические хирургические вмешательства в перинеальной области;
• гастросхизис, диафрагмальные грыжи, спина bifida, тератома плода, сросшиеся близнецы.

Экстренное кесарево сечение

Показания для экстренного вмешательства:

• Кровотечение до начала или в первые стадии родов;
• угроза разрыва матки или разрыв матки, уже произошедший;
• тяжелая преэклампсия или эклампсия;
• неудача при стимуляции родов;
• дистресс плода;
• пролапс пульсирующих петель пуповины;
• аномалии родовой деятельности;
• состояние агонии или клиническая смерть беременной с живым плодом.

Передоперационная подготовка

Перед операцией проводится ряд обследований: определение уровня гемоглобина, гематокрита, тромбоцитов, а также группы крови и фактора Rh. Пациентке назначается антибиотикопрофилактика. Анестезиолог оценивает общее состояние женщины и определяет анестетический риск.

Последствия кесарева сечения

Обязательно информируют женщину о возможных последствиях:

• Если новая беременность наступает в течение двух лет после кесарева сечения, риск развития предлежания плаценты или отслойки плаценты увеличивается, а также возможен разрыв матки при попытке естественных родов;
• Такая беременность не является показанием к прерыванию;
• Рекомендации по контрацепции такие же, как и для женщин, родивших вагинально.

Важно строго соблюдать правила личной гигиены в послеродовом периоде. Обязательны регулярные осмотры у гинеколога-акушера. В случае тяжелых межполовых патологий профилактика возможных осложнений проводится совместно с специалистом.

Планирование следующей беременности

В течение первого года после кесарева сечения рекомендуется использовать надежные методы контрацепции. Время следующей беременности следует обсудить с лечащим гинекологом-акушером. Врач оценит ваше здоровье и укажет, когда безопасно забеременеть как для матери, так и для ребенка.

Консультации специалиста

Гинекологи-акушеры клиники Natuvitro поддерживают естественные беременности и беременности, наступившие в результате частного оплодотворения in vitro (ЭКО). Для получения узкоспециализированных консультаций, включая вопросы, связанные с необходимостью кесарева сечения, запишитесь на прием для информированной консультации.