剖宫产：指征、后果和未来怀孕的计划

什么是剖宫产？

剖宫产是一种外科手术，在此过程中，产科医生通过在产妇腹壁和子宫上切开来提取婴儿。这种方法用于自然分娩可能对母亲或婴儿造成风险的情况。手术在全身麻醉、区域麻醉、联合麻醉或局部浸润麻醉下进行。剖宫产后，女性通常在医院多待2到3天，时间比自然分娩后要长。

剖宫产的适应症

手术可以是计划性（在怀孕39周后进行）或紧急进行。

计划性剖宫产

当医生预计自然分娩会出现并发症时，提前安排剖宫产。适应症包括：

• 胎儿臀位；
• 在多胎妊娠中任一胎位不正；
• 横位；
• 单羊膜囊双胎；
• 多胎妊娠中任一胎儿生长迟缓综合征；
• HIV感染；
• 在分娩前6周内的初发生殖器疱疹；
• 外生殖器病理；
• 阻碍自然分娩的盆腔创伤或肿瘤；
• 宫颈癌；
• 因宫颈三度撕裂或会阴部整形手术后的状态；
• 肠闭锁、膈疝、脊柱裂、胎儿畸胎瘤、连体双胞胎。

紧急剖宫产

紧急干预的适应症：

• 在分娩开始前或第一产程期间出血；
• 子宫破裂的威胁或已发生子宫破裂；
• 重度先兆子痫或子痫；
• 引产失败；
• 胎儿窘迫；
• 脐带搏动环脱垂；
• 分娩异常；
• 怀有活胎的孕妇处于垂死状态或临床死亡。

术前准备

在手术前，会进行一系列检查：测定血红蛋白、血细胞比容、血小板，以及血型和Rh因子。医生会给患者开抗生素预防药物。麻醉师会评估女性的整体健康状况，并确定麻醉风险。

剖宫产的后果

女性必须被告知可能的后果：

• 如果在剖宫产后的两年内再次怀孕，可能会增加前置胎盘或胎盘剥离的风险，以及在自然分娩尝试时发生子宫破裂的风险；
• 这样的怀孕并不是终止妊娠的指征；
• 避孕建议与自然分娩的女性相同。

在术后期间，严格遵守个人卫生规则非常重要。定期接受妇产科医生的检查是必要的。如果存在严重的外生殖器病理，预防可能的并发症应与专科医生协调进行。

下一次怀孕的计划

在剖宫产后的第一年，建议使用可靠的避孕方法。下一次怀孕的时间应与负责的妇产科医生讨论。医生会评估您的健康状况，并告知何时可以安全地怀孕，以保护母亲和孩子的安全。

专家建议

Natuvitro诊所的妇产科医生陪伴自然妊娠和通过试管婴儿（IVF）所致的妊娠。若需专业建议，特别是关于剖宫产的必要性，请预约咨询。