Понимание осложнений беременности

Какие самые распространённые осложнения беременности?

Несмотря на то, что у большинства беременностей всё протекает без осложнений, иногда возникают непредвиденные проблемы. Вот некоторые из самых распространённых осложнений беременности.

Осложнения, связанные с амниотической жидкостью.

Амниотическая жидкость — это жидкость, содержащаяся в мешке, который окружает плода. Избыток или недостаток амниотической жидкости могут указывать на проблему во время беременности. Избыточное количество жидкости может привести к преждевременному разрыву плодных оболочек и/или преждевременным родам, а также к таким состояниям, как ухудшение дыхания матери.

Распространёнными причинами избытка жидкости являются диабет, многоплодные беременности (двойня или тройня), инфекции, несовместимость групп крови и врождённые дефекты. Очень малое количество жидкости также может быть признаком врождённых дефектов, проблем с плацентой, медленного роста плода, преждевременного разрыва плодных оболочек или внутриутробной гибели плода.

Кровотечение

Кровотечение, хотя и является распространённым во время беременности, может быть также признаком осложнений плаценты, вагинальной или шейной инфекции, или преждевременных родов. Кровотечение в конце беременности может увеличить риск серьёзных осложнений и требовать вмешательства или даже преждевременных родов. Если во время беременности возникает кровотечение, его необходимо немедленно сообщить врачу.

Внематочная беременность

Внематочная беременность происходит, когда эмбрион прикрепляется в другом месте, кроме внутри матки (чаще всего в фаллопиевых трубах, соединяющих яичники с маткой). Беременность в таких местах может быть опасной для жизни и не может безопасно продолжаться или быть перенесённой в матку.

Примерно 1% всех беременностей — внематочные, и около половины из них происходят без известных факторов риска или объяснений. 

Вот некоторые причины, по которым возрастает риск внематочной беременности:

• Лечение бесплодия для зачатия
• Предыдущая хирургия труб
• Воспалительные заболевания органов малого таза или другие инфекции матки
• Предыдущая внематочная беременность.

Ранние признаки, указывающие на возможную внематочную беременность, — это abdominal pain и/или кровотечение в ранние сроки (обычно в течение трёх–шести недель после пропущенного периода). В этом случае врач может провести ультразвуковое исследование и контролировать гормональные уровни для определения местоположения и состояния беременности.

Если внематочная беременность подтверждена, лечение может включать медикаменты, но может потребоваться хирургическое вмешательство. Если оставить проблему без лечения, потеря беременности может привести к экстренной ситуации.

Наличие внематочной беременности не означает, что невозможно снова забеременеть и родить здорового, полноценного ребёнка. Однако важно знать, что перенесённая внематочная беременность увеличивает риск повторной беременности. После внематочной беременности риск второго зачатия составляет 10%, а после второго — 25% риск третьего.

Выкидыш или внутриутробная гибель плода

Выкидыш — это потеря беременности до 20-й недели беременности (большинство выкидышей происходит до 12 недель). Выкидыши, которые случаются в 10–30% всех беременностей (и, возможно, чаще), обычно связаны с генетическими или хромосомными аномалиями, особенно в ранние сроки беременности.

Выкидыши часто предваряются тяжёлым кровотечением и спазмами. Для подтверждения диагноза врач может назначить ультразвуковое исследование и анализ крови. Плод и содержимое матки обычно выводятся естественным путём, но при необходимости могут применяться медикаменты для вызова выведения или выполнение дилатационно-вычищательной хирургической процедуры, которая использует специальные инструменты для удаления аномальной беременности.

Выкидыш во втором триместре может быть вызван проблемами с плацентой, инфекциями или, в некоторых случаях, если шейка матки раскрылась слишком рано (это называется шейочной недостаточностью, ранее известной как инcompetent cervix). В зависимости от причины и клинической ситуации, шейочную недостаточность можно лечить хирургическим вмешательством для установки цервикального шва (церклажа), который помогает сохранить закрытость шейки.

Осложнения плаценты

В норме плацента прикрепляется к стенке матки. Варианты осложнений включают:

• Отслойка плаценты

Иногда плацента отслаивается от стенки матки преждевременно, вызывая кровотечение и снижение поставки кислорода и питательных веществ к плоду. Отслоение может быть полным или частичным. Отслойка плаценты, причина которой часто неизвестна, встречается примерно у 1 из 100 живорождений.

Отслойка плаценты чаще наблюдается у курящих, при высоком давлении или многоплодных беременностях. Также она более распространена у женщин, уже рожавших или с историей отслойки плаценты. Симптомы и лечение зависят от степени отделения. Симптомами могут быть кровотечение, спазмы и болезненность в животе. Чаще требуется госпитализация, возможен преждевременный род.

• Передняя расположенность плаценты

Обычно плацента располагается вдали от шейки матки (отверстия матки). При плаценте преции она прикрепляется вблизи шейки или перекрывает её. Такой тип осложнения случается примерно у 1 из 200 родов и чаще встречается у женщин с рубцами в матке, что является нормой после нескольких беременностей. Также плацента преция может возникнуть у женщин с фибромами или другими проблемами с маткой, а также у тех, кто ранее проходил операции на матке.

Симптомы включают ярко-красное вагинальное кровотечение, которое может сопровождаться болезненностью или болью в животе. Обычно ребёнка рожают путём кесарева сечения, так как прикрепление плаценты мешает естественным родам, делая их опасными.

• Преэклампсия или эклампсия

Преэклампсия характеризуется высоким кровяным давлением, вызванным беременностью. Может также сопровождаться аномальным количеством белка в моче. Эклампсия — наиболее тяжёлая форма, при которой возникают судороги, связанные с этим состоянием. Эклампсия может привести к коме, постоянному инвалидству или даже смерти.

Причина преэклампсии неизвестна, она поражает примерно 3–8% беременных женщин, но чаще всего при первой беременности. Другие факторы риска включают:

• Предыдущую преэклампсию при прошлой беременности
• Высокое кровяное давление, диабет, заболевания почек и некоторые аутоиммунные болезни до беременности.
• Многоплодие (двойня, тройня и т.д.)
• Возраст до 18 или старше 35 лет в момент родов
• Ожирение с индексом массы тела (ИМТ) более 30
• Афроамериканскую расу
• Неблагоприятное социально-экономическое положение

Симптомы могут включать:

• Высокое кровяное давление
• Головные боли
• Нарушенное или ухудшающееся размытие зрения или появление пятен
• Ухудшение одышки
• Снижение производства мочи.
• Боль в животе, особенно в верхней правой части печени.

Лечение, которое зависит от тяжести состояния и стадии беременности, может включать госпитализацию, постельный режим, препараты для снижения кровяного давления, тесное наблюдение за состоянием плода и матери, а при необходимости — преждевременные роды.

Если у вас есть осложнения беременности или повторяющиеся выкидыши, важно рассмотреть все доступные варианты. Медицинское вспомогательное reproduction (MAR), в области которой добилась успеха NatuVitro, может потенциально предложить решения, которые вы ищете. Наша команда экспертов готова поддержать вас на протяжении всего этого пути, предоставляя персонализированный уход для увеличения ваших шансов на успешную и здоровую беременность. Свяжитесь с NatuVitro сегодня, и пусть мы станем частью вашего пути к семье, о которой вы мечтаете. 

Ваши надежды начинаются здесь.

Для получения дополнительной информации ИВФ — Внутриутробная оплодотворение, пожалуйста, обратитесь к разделу лечения.