Quines són les complicacions més comunes de l'embaràs?

Encara que la majoria dels embarassos no són complicats, de vegades ocorren imprevistos. Aquestes són algunes de les complicacions més comunes de l'embaràs.

Complicacions relacionades amb el líquid amniòtic.

El líquid amniòtic és el líquid contingut a la bossa que envolta al fetus. Massa o molt poc líquid amniòtic pot ser un signe d'un problema durant l'embaràs. L'excés de líquid pot afavorir la ruptura prematura de la membrana i/o el part prematur, així com problemes com el empitjorament de la dificultat per respirar de la mare.

Les causes comunes de l'excés de líquid inclouen diabetes, bessons o trigèmins (embarassos múltiples), infeccions, tipus de sang incompatibles i defectes de naixement. Molt poc líquid també pot ser un signe de defectes congènits, problemes amb la placenta, creixement fetal lent, ruptura prematura de membranes o mort fetal.

Sangrat

El sangrat, encara que és comú durant l'embaràs, també pot ser un signe de complicacions placentàries, infecció vaginal o cervical o part prematur. El sangrat al final de l'embaràs pot augmentar el risc de complicacions greus i justificar una intervenció o fins i tot un part prematur. Si el sangrat ocorre en qualsevol moment durant l'embaràs, s'ha d'informar immediatament al seu metge.

Embaràs ectòpic

Parlem d'embaràs ectòpic quan un embrió s'implanta en un altre lloc que no sigui l'interior de l'úter (més sovint en una de les trompes de Fal·lopi que connecten els ovaris amb l'úter). Els embarassos en aquests llocs poden posar en perill la vida i no poden continuar de manera segura ni traslladar-se a l'úter.

Aproximadament el 1% de tots els embarassos són ectòpics i aproximadament la meitat dels embarassos ectòpics ocorren sense factors de risc ni explicacions conegudes. 

A continuació es presenten algunes raons per les quals el risc d'embaràs ectòpic pot augmentar:

• Tractaments de fertilitat per quedar-se embarassada
• Cirurgia tubàrica prèvia
• Enfermetat inflamatòria pèlvica o altres infeccions uterines
• Un embaràs ectòpic previ.

Els primers signes que suggereixen que una dona pot tenir un embaràs ectòpic són dolor abdominal i/o sangrat al començament de l'embaràs (generalment entre tres i sis setmanes després de l'absència del període). En aquest cas, el metge podrà realitzar una ecografia i controlar els nivells hormonals per determinar la ubicació i l'estat de l'embaràs.

Si es confirma un embaràs ectòpic, el tractament pot incloure medicaments, però pot ser necessària una cirurgia. Si no es tracta, la pèrdua de l'embaràs pot provocar una situació d'emergència.

Tenir un embaràs ectòpic no significa que sigui impossible tornar a quedar-se embarassada i donar a llum a un nen sa i a terme. Tanmateix, és important assenyalar que haver tingut un embaràs ectòpic augmenta el risc de tenir un altre. Després d'un embaràs ectòpic, el risc de tenir un segon embaràs és del 10%, i després d'un segon, el risc de tenir un tercer és del 25%.

Avortament espontani o pèrdua fetal

Un avortament espontani és una pèrdua de l'embaràs que ocorre fins a les 20 setmanes de gestació (la majoria dels avortaments espontanis ocorren abans de les 12 setmanes). Els avortaments espontanis, que ocorren entre el 10 i el 30 per cent de tots els embarassos (i potser amb més freqüència), solen deure's a anomalies genètiques o cromosòmiques quan ocorren en les primeres etapes de l'embaràs.

Els avortaments espontanis solen anar precedits de sangrat intens i calambres. Per confirmar un avortament espontani, el metge pot ordenar una ecografia i anàlisi de sang. El fetus i el contingut de l'úter solen ser expulsats de forma natural, però si això no succeeix, es poden utilitzar medicaments per induir l'expulsió o realitzar un procediment de dilatació i curetat, que utilitza instruments especials per eliminar l'embaràs anormal.

La pèrdua fetal durant el segon trimestre pot ocórrer per motius com problemes amb la placenta, infecció o, en alguns casos, si el coll uterí s'obre massa aviat (això es diu insuficiència cervical, anteriorment anomenat coll uterí incompetent). Depenent de la causa i la situació clínica, la insuficiència cervical es pot tractar amb cirurgia per col·locar un cerclatge, una sutura que ajuda a mantenir el coll uterí tancat.

Complicacions placentàries

En circumstàncies normals, la placenta s'adhereix a la paret de l'úter. Les complicacions que poden ocórrer inclouen:

• Despreniment de la placenta

A vegades, la placenta es separa de la paret uterina massa aviat, provocant sangrat i una reducció del subministrament d'oxigen i nutrients al fetus. El despreniment pot ser total o parcial. El despreniment de placenta, la causa del qual sovint es desconeix, ocorre aproximadament en un de cada 100 nascuts vius.

El despreniment de placenta és més comú en persones que fumen, tenen pressió arterial alta o tenen embarassos múltiples. També és més comú en dones que ja han tingut fills o antecedents de despreniment de placenta. Els símptomes i el tractament depenen del grau de despreniment. Els símptomes poden incloure sangrat, calambres i sensibilitat abdominal. Sovint és necessària l'hospitalització i pot ser necessari un part prematur.

• Placenta anterior

Normalment, la placenta es troba allunyada del coll uterí (l'obertura de l'úter). En el cas de la placenta prèvia, s'adhereix a prop del coll uterí o el cobreix. Aquest tipus de complicació placentària ocorre en aproximadament un de cada 200 parts i ocorre amb més freqüència en persones que tenen cicatrius a l'úter, la qual cosa és normal després de embarassos múltiples. La placenta prèvia també pot ocórrer en persones que tenen fibromes o altres problemes a l'úter o que s'han sotmès prèviament a una cirurgia uterina.

Els símptomes poden incloure sangrat vaginal de color vermell brillant i poden estar associats amb sensibilitat o dolor abdominal. El nadó sol néixer per cesària perquè la placenta interfereix amb el part vaginal, cosa que ho fa insegur.

• Preeclàmpsia o eclàmpsia

La preeclàmpsia es caracteritza per pressió arterial alta induïda per l'embaràs. També pot anar acompanyada d'una quantitat anormal de proteïnes a l'orina. L'eclàmpsia, la forma més greu, es defineix per atacs epilèptics deguts a aquesta afecció. L'eclàmpsia pot provocar coma, discapacitat permanent o fins i tot la mort.

Es desconeix la causa de la preeclàmpsia, que afecta aproximadament al 3-8% de les dones embarassades, però la preeclàmpsia és més comuna en el primer embaràs. Altres factors de risc inclouen:

• Preeclàmpsia en un embaràs anterior
• Pressió arterial alta, diabetes, malaltia renal i certes malalties autoimmunes abans de l'embaràs.
• Embaràs múltiple (bessons, trigèmins, etc.)
• Edat inferior a 18 anys o superior a 35 anys en el moment del part
• Obesitat amb un índex de massa corporal (IMC) superior a 30
• Raça afroamericana
• Situació socioeconòmica desfavorable

Els símptomes poden incloure:

• Hipertensió arterial
• Dolors de cap
• Aparició de visió borrosa o taques
• Falta d'aire nova o que empitjora
• Disminució de la producció d'orina.
• Dolor abdominal, especialment a la part superior dreta del fetge.

El tractament, que varia segons la gravetat de l'afecció i l'etapa de l'embaràs, pot incloure hospitalització, repòs al llit, medicaments per reduir la pressió arterial, vigilància estreta del fetus i de la mare i, de vegades, part prematur.

Si té complicacions en l'embaràs o avortaments espontanis recurrents, és essencial explorar totes les opcions disponibles. La reproducció mèdicament assistida (PAM), una àrea en la qual NatuVitro destaca, podria oferir-li potencialment les solucions que busca. El nostre equip d'experts es compromet a donar-li suport durant aquest viatge, oferint-li atenció personalitzada per augmentar les seves possibilitats de tenir un embaràs exitós i saludable. Contacti avui amb NatuVitro i deixi'ns ser part del seu camí cap a la família que somia. 

La seva esperança comença aquí.

Per a més informació FIV Fecundació in Vitro, consulti la secció de tractaments.