Всё, что нужно знать о гистеросальпингографии

Когда зачатие у пары остается сложным, становится важно точно определить причину бесплодия, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение вспомогательной репродукции (ВР). Среди причин женского бесплодия выделяются нарушения овуляции, факторы матки и труб, такие как обструкция фаллопиевых труб, наличие полипов или миом в маточной полости, которые могут играть решающую роль. Именно для оценки этих факторов назначается гистеросальпингография. 

Но что именно такое гистеросальпингография и как эта процедура выполняется на практике? Когда рекомендуется проводить гистеросальпингографию? Существуют ли противопоказания, особенно при планировании беременности? На все эти вопросы будут даны ответы в этой статье, которая предлагает всесторонний обзор этого рентгенологического исследования труб и матки.

Что такое гистеросальпингография (ГСГ)?

Гистеросальпингография, также известная как гистерография, — это рентгенологическая процедура для исследования матки и фаллопиевых труб, которые являются каналами, соединяющими матку с яичниками. Этот метод медицинского изображение позволяет специалисту проверить проходимость труб, а также осмотреть полость матки и контуры эндометрия — выстилки матки. ГСГ является ценным диагностическим инструментом для выявления возможных патологий или аномалий. Обычно эта рентгенография выполняется в отделении радиологии больницы или клиники, но также может проводиться в специализированном центре визуализации.

Как выполняется гистеросальпингография, также называемая трубной рентгенографией?

Органы такие как матка и трубы не видны на рентгене напрямую из-за их радиолегкой природы. Чтобы сделать их заметными, используют контрастное средство на основе йода, специально предназначенное для этого. Эта непрозрачная для рентгенов жидкость осторожно вводится в матку через естественные каналы с помощью канюли, расположенной у уровня шейки матки. Перед этим проводится антисептическая подготовка влагалища и шейки матки. После введения в организм контрастное средство распространяется по полости матки и трубам, делая их белыми на рентгеновских снимках. Само исследование обычно длится около десяти минут, а полная консультация — около тридцати минут. Рентгеновские снимки делаются в положении лежа и сбоку, постепенно захватывая движение жидкости по репродуктивной системе.

Гистеросальпингография: когда целесообразно её проводить?

Гистеросальпингография, или рентген труб и матки, часто назначается в рамках оценки фертильности, особенно при курсах медикаментозного вспомогательного репродуктивного лечения. Основная ее цель — выявить возможные маточные или трубные факторы, препятствующие зачатия, тем самым объясняя трудности, с которыми сталкивается пара при попытках забеременеть. Среди таких факторов — частичная или полная обструкция трубы, затрудняющая прохождение сперматозоидов или препятствующая продвижению оплодотворенной яйцеклетки в матку для имплантации, наличие миом или полипов в матке, а также врожденные аномалии матки.

Однако гистеросальпингография может быть рекомендована и в иных случаях. Например, при повторных выкидышах, обильных менструациях или кровотечениях вне обычного менструального цикла, она может использоваться для исследования возможных причин этих нарушений. Таким образом, решение провести гистеросальпингографию может быть обусловлено различными причинами, связанными с фертильностью или конкретными гинекологическими проблемами.

Болезненна ли трубная рентгенография?

В большинстве случаев трубная рентгенография — это безболезненная процедура. Иногда введение контрастной жидкости может вызывать ощущение дискомфорта или спазмы в животе, сходные с менструальной болью, которые быстро проходят после завершения обследования. В исключительных случаях, особенно у пациентов с эндометриозом, исследование может быть более болезненным. Перед гистеросальпингографией можно принять препарат с противовоспалительным эффектом или парацетамол, чтобы предотвратить возможную боль.

Что происходит после трубной рентгенографии?

После завершения рентгенографий труб и матки специалист, проводящий гистеросальпингографию, может сразу же дать заключение. Любые отклонения или поражения в полости матки или эндометрии чётко видны на рентгеновских снимках. Если одна или обе трубы заблокированы, они будут выглядеть неполными на снимке, что указывает на то, что контрастное вещество не достигло яичника.

Вы можете сразу возобновить свои обычные дела, и вполне возможно вести половую жизнь в тот же день. Следует учитывать, что в течение нескольких часов или дней после гистеросальпингографии возможно небольшое кровотечение. В большинстве случаев оно слабое и непродолжительное.

Гистеросальпингография и беременность: какой риск?

Используемое при гистеросальпингографии облучение потенциально может вызывать выкидыш, поэтому эта процедура несовместима с беременностью. Чтобы убедиться, что исследование проводится вне беременности, ваш специалист обычно планирует его в начале менструального цикла, с 8 по 12 день, спустя несколько дней после окончания менструации и до овуляции. В качестве меры предосторожности может потребоваться подтвердить отсутствие беременности с помощью теста за день до процедуры. Также гистеросальпингография не рекомендуется при наличии гинекологических инфекций, таких как гонорея или хламидиоз. Перед рентгеном могут быть назначены анализы для исключения этих заболеваний.

Какие дополнительные обследования проводятся вместе с гистеросальпингографией?

В рамках оценки фертильности при вспомогательной репродукции (ВР) обычно проводят гистеросальпингографию — рентген труб и матки. Также широко применяются другие исследования у женщин. Они включают гормональный анализ, ультразвуковое исследование малого таза (3D или классическое), а также гистероскопию, которая предполагает осмотр полости матки с помощью мини-камеры. Эти протоколы позволяют изучить внутреннюю анатомию матки и яичников, а также дают возможность оценить резерв яичников.

Для оценки фертильности у мужчины обычно проводится спермальный анализ. Его могут дополнить гормональные исследования, биопсия яичка или даже ультразвуковое исследование яичка. Целью оценки фертильности в ВР является выявление возможных причин бесплодия у пары. Полученные результаты помогают медицинской команде выбрать наиболее подходящее лечение, будь то классическая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), ЭКОс с ИКСИ или использование донорских спермы или яйцеклеток, среди других вариантов.

В целом, проведение дополнительных исследований, таких как гистеросальпингография, гормональный анализ, ультразвук малого таза и другие процедуры, имеет важное значение в рамках процесса медикаментозного вспомогательного репродукции. Эти исследования призваны выявить возможные препятствия к фертильности пары и помочь сделать обоснованный выбор необходимых вмешательств. Если у вас есть проблемы с фертильностью или вы рассматриваете вариант ВР, не откладывайте действие — обратитесь к специалистам уже сегодня.

Свяжитесь с NatuVitro сегодня для получения профессиональной поддержки. Независимо от того, сталкиваетесь ли вы с гинекологическими осложнениями, гормональными дисбалансами или иными проблемами, связанными с фертильностью, наша команда готова поддержать вас, предоставляя заботливую атмосферу, новейшие технологии и индивидуальные решения.

Сделайте шаг навстречу своей мечте стать мамой — свяжитесь с нами уже сегодня.

Для получения дополнительной информации ЭКО (ВР) — В системе in vitro, пожалуйста, ознакомьтесь с разделом о лечении.