Triptoréline (Décapeptyl®, Diphereline®) : indications et utilisation

La Triptoréline est un analogue de l'hormone naturelle de libération des gonadotrophines (GnRH), largement utilisée dans le traitement de la stérilité chez les femmes, ainsi que dans des maladies telles que l'endométriose et les fibromes utérins. Le principal effet du médicament est de réguler la production des hormones lutéinisantes (LH) et folliculo-stimulantes (FSH) par l'hypophyse.

Le médicament agit en supprimant la sécrétion naturelle de gonadotrophines, provoquant d'abord une augmentation à court terme des niveaux de LH et de FSH, puis leur diminution en réduisant la sensibilité de l'hypophyse à l'hormone de libération des gonadotrophines. Cela permet de contrôler l'ovulation et de prévenir les poussées hormonales prématurées.

Utilisation de la Triptoréline dans un protocole de FIV

La Triptoréline est disponible sous forme de poudre pour injection intramusculaire ou Sous-cutanée selon le dosage et est utilisée dans le cadre de la fécondation in vitro (FIV) pour la stimulation contrôlée de l'ovulation.

Objectif principal de l'utilisation en FIV

L'objectif principal du médicament dans le protocole de FIV est de supprimer les pics de LH et d'empêcher l'ovulation prématurée, ce qui améliore la qualité des ovules. La libération prématurée de LH peut entraîner une maturation accélérée et une moins bonne qualité des ovocytes, ce qui réduit les chances de fécondation. Le maintien de niveaux stables de LH favorise une maturation régulière des ovocytes, augmentant ainsi les chances de réussite de la conception.

Quand et comment utiliser la Triptoréline dans la FIV ?

L'utilisation de ce médicament permet d'éviter la lutéinisation prématurée des follicules, un processus au cours duquel, sous l'influence de la LH, le follicule dominant se transforme en corps jaune sans que l'ovule ne sorte, ce qui rend la conception impossible.

Utilisations dans les protocoles de FIV :

1. Protocole court - de petites doses du médicament sont administrées à partir du premier jour du cycle menstruel. Le traitement peut comprendre 10 à 12 doses.
2. Protocole long - le médicament est administré à partir du 21e jour du cycle menstruel. La stimulation est arrêtée lorsque les follicules atteignent une taille de 17-19 mm.
3. Après le transfert d'embryons - le médicament peut être administré à partir du 2e ou 3e jour et poursuivi pendant plusieurs semaines, en fonction du protocole individuel. Il aide à bloquer la fonction ovarienne et augmente la probabilité d'une implantation réussie de l'embryon.

Effets secondaires possibles :

• Maux de tête.
• Bouffées de chaleur.
• Sautes d'humeur.
• Changements mineurs du cycle menstruel.

La Triptoréline dans les maladies gynécologiques

Le médicament est également utilisé dans le traitement de diverses pathologies gynécologiques. La durée du traitement dépend de la forme de la maladie et de l'âge de la patiente.

• Le traitement peut durer de 3 à 6 mois.
• Le rétablissement de la fonction ovarienne et de l'ovulation se produit généralement 58 jours après la fin des injections.
• Le cycle menstruel est généralement rétabli le 70e jour après la fin du traitement.

Triptoréline pour l'endométriose

Ce médicament empêche la production d’hormones gonadotropes, qui stimulent les ovaires et provoquent par conséquent une baisse du taux d’estrogènes (hypo-estrogénie). Il s’en suit la suppression des règles (aménorrhée) et simultanément la disparition des saignements au niveau des lésions d’endométriose. La Triptoréline en empêchant la prolifération des lésions contribue à la réduction des foyers pathologiques, ce qui favorise la rémission.

Les grands principes du traitement :

1. Le traitement se déroule sur une période de 3 mois.
2. Les injections sont effectuées tous les 28 jours.
3. A l'issue du traitement, un protocole long de FIV est souvent recommandé, ce qui augmente significativement les chances de réussite de la grossesse chez les femmes atteintes d'endométriose.

Plus d'informations

De plus amples informations sur l'utilisation de la Triptoréline dans les protocoles de FIV peuvent être obtenues auprès d'un médecin spécialiste de la clinique Natuvitro. Il est également recommandé de lire les études scientifiques et les recommandations médicales officielles, telles que les publications de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et de la Société européenne de reproduction humaine et d'embryologie (ESHRE).