La préparation de l'endomètre en vue de planifier le transfert d'embryons congelés est une procédure relativement simple pour les femmes. Dans les cycles de préparation classiques (avec traitement hormonal), la femme prend des œstrogènes par voie orale ou transdermique (pendant environ deux semaines) afin d'obtenir une bonne épaisseur de l'endomètre.

Ce traitement est suivi d'une supplémentation en progestérone par voie vaginale et/ou sous-cutanée, en commençant cinq jours avant le transfert de l'embryon dans l'utérus. Ce traitement hormonal substitutif permet de mieux planifier les cycles et de réduire les contrôles de suivi.

Cependant, pour certaines patientes, le médicament est un facteur de risque et c'est pourquoi de plus en plus de femmes âgées ayant des cycles menstruels réguliers optent pour une préparation naturelle du cycle. Cette stratégie du cycle naturel consiste à suivre le cycle physiologique de la femme. Elle nécessite des contrôles échographiques et quelques analyses hormonales pour voir comment le follicule sélectionné ce mois-là se développe et produit progressivement son propre taux d'œstradiol, ce qui contribue à l'épaississement progressif de l'endomètre.

L'endomètre s'épaissit de façon naturelle

Une fois que nous sommes sûrs que la taille folliculaire est correcte, nous provoquons l'ovulation avec l'HCG , ce qui favorisera la formation du corps jaune et la production d'un niveau correct de progestérone intrinsèque. Grâce à cette production intrinsèque d'œstradiol et de progestérone, l'endomètre est naturellement préparé pour le jour du transfert.

La préparation du cycle naturel exige un suivi plus étroit et plus méticuleux de la patiente, ce qui explique qu'elle nécessite plus de temps que le cycle artificiel.
Les contrôles en face à face sont plus nombreux que pour le cycle artificiel, mais les avantages médicaux pour la femme et la future grossesse sont de plus en plus évidents sur le plan scientifique, et le coût des médicaments est moins élevé.

Le cryotransfert au cours du cycle naturel est lié à des niveaux hormonaux plus élevés et donc favorables à la grossesse et à l'implantation, avec moins de problèmes de placentation, c'est-à-dire moins de risques d'hypertension et de pré-éclampsie pendant la grossesse.