Triptorelina (Décapeptyl®, Diphereline®): indicacions i utilització

La Triptoréline és un anàleg de l'hormona natural de lliberació de les gonadotrofines (GnRH), àmpliament utilitzada en el tractament de l'esterilitat en les dones, així com en malalties com l'endometriosi i els fibromes uterins. L'efecte principal del medicament és regular la producció d'hormones luteïtzants (LH) i fol·liculoestimulants (FSH) per l'hipòfisi.

El medicament actua suprimint la secreció natural de gonadotrofines, provocant primerament un augment a curt termini dels nivells de LH i de FSH, i després la seva disminució reduint la sensibilitat de l'hipòfisi a l'hormona de lliberació de les gonadotrofines. Això permet controlar l'ovulació i prevenir les explosions hormonals prematures.

Utilització de la Triptoréline en un protocol de FIV

La Triptoréline està disponible en forma de pols per a injecció intramuscular o subcutània segons la dosi i s'utilitza en el marc de la fecundació in vitro (FIV) per a l'estimulació controlada de l'ovulació.

Objectiu principal de l'ús en FIV

L'objectiu principal del medicament en el protocol de FIV és suprimir els pics de LH i evitar l'ovulació prematura, cosa que millora la qualitat dels òvuls. La lliberació prematura de LH pot provocar una maduració accelerada i una menor qualitat dels ovòcits, cosa que redueix les possibilitats de fecundació. El manteniment de nivells estables de LH afavoreix una maduració regular dels ovòcits, augmentant així les possibilitats d'èxit de la concepció.

Quan i com utilitzar la Triptoréline en la FIV?

L'ús d'aquest medicament permet evitar la luteinització prematura dels fol·licles, un procés durant el qual, sota la influència de la LH, el fol·licle dominant es transforma en cos groc sense que l'òvul surti, cosa que fa impossible la concepció.

Utilitzacions en els protocols de FIV:

1. Protocol curt - petites dosis del medicament s'administren a partir del primer dia del cicle menstrual. El tractament pot incloure de 10 a 12 dosis.
2. Protocol llarg - el medicament s'administrarà a partir del 21è dia del cicle menstrual. L'estimulació s'atura quan els fol·licles arriben a una mida de 17-19 mm.
3. Després del trasplantament d'embrións - el medicament pot ser administrat a partir del 2n o 3r dia i continuar durant diverses setmanes, segons el protocol individual. Ajuda a bloquejar la funció ovàrica i augmenta la probabilitat d'una implantació exitosa de l'embrió.

Efectes secundaris possibles:

• Mal de cap.
• Sudoracions.
• Càpsules d'humor.
• Canvis menors en el cicle menstrual.

La Triptoréline en les malalties ginecològiques

El medicament també s'utilitza en el tractament de diverses patologies ginecològiques. La durada del tractament depèn de la forma de la malaltia i de l'edat de la pacient.

• El tractament pot durar de 3 a 6 mesos.
• La recuperació de la funció ovàrica i de l'ovulació es produeix generalment 58 dies després de la fi de les injeccions.
• El cicle menstrual es recupera generalment el 70è dia després de la fi del tractament.

Triptoréline per a l'endometriosi

Aquest medicament impedeix la producció d'hormones gonadotropes, que estimulen els ovaris i provoquen per tant una disminució del nivell d'estrogens (hipoestrogènia). Això comporta la supressió de les regles (amenorrea) i simultàniament la desaparició dels sagnats a nivell de les lesions d'endometriosi. La Triptoréline, en impedir la proliferació de les lesions, contribueix a la reducció dels focus patològics, cosa que afavoreix la remissió.

Els grans principis del tractament:

1. El tractament es realitza durant un període de 3 mesos.
2. Les injeccions es realitzen cada 28 dies.
3. Al final del tractament, sovint es recomana un protocol llarg de FIV, cosa que augmenta significativament les possibilitats d'èxit de l'embaràs en les dones afectades d'endometriosi.

Més informació

Informació addicional sobre l'ús de la Triptoréline en els protocols de FIV es pot obtenir d'un metge especialista de la clínica Natuvitro. També es recomana llegir els estudis científics i les recomanacions mèdiques oficials, com les publicacions de l'Organització Mundial de la Salut (OMS) i de la Societat Europea de Reproducció Humana i d'Embriologia (ESHRE).