曲普瑞林（Décapeptyl®，Diphereline®）：适应症和使用

曲普瑞林是一种天然促性腺激素释放激素（GnRH）的类似物，广泛用于治疗女性不孕症，以及在一些疾病中，如子宫内膜异位症和子宫肌瘤。该药物的主要作用是调节垂体分泌的黄体生成激素（LH）和促卵泡激素（FSH）的生产。

该药物通过抑制天然促性腺激素的分泌，首先导致LH和FSH水平的短期升高，然后通过降低垂体对促性腺激素释放激素的敏感性而使其减少。这使得控制排卵和预防早熟激素爆发成为可能。

曲普瑞林在IVF方案中的使用

曲普瑞林以粉末形式提供，用于肌肉注射或皮下注射，具体剂量取决于情况，并用于体外受精（IVF）中，以控制排卵的刺激。

IVF使用的主要目标

该药物在IVF方案中的主要目标是抑制LH的峰值并防止早熟排卵，从而改善卵子的质量。LH的早熟释放可能导致卵母细胞的加速成熟和较差的质量，从而降低受精的机会。维持稳定的LH水平促进卵母细胞的规律成熟，从而增加受孕成功的机会。

什么时候以及如何在IVF中使用曲普瑞林？

使用该药物可以避免卵泡的早熟黄体化，这是一个在LH的影响下，主导卵泡在卵子尚未释放的情况下转变为黄体的过程，这使得受孕变得不可能。

IVF方案中的使用：

1. 短期方案 - 从月经周期的第一天开始给予小剂量的药物。治疗可以包括10到12剂。
2. 长期方案 - 从月经周期的第21天开始给予药物。当卵泡达到17-19毫米的大小时停止刺激。
3. 胚胎移植后 - 药物可以从第2天或第3天开始给予，并根据个人方案持续几周。它有助于阻止卵巢功能并增加胚胎成功着床的可能性。

可能的副作用：

• 头痛。
• 潮热。
• 情绪波动。
• 月经周期的小变化。

曲普瑞林在妇科疾病中的应用

该药物也用于治疗多种妇科病症。治疗的持续时间取决于病症的形式和患者的年龄。

• 治疗可能持续3到6个月。
• 卵巢功能和排卵的恢复通常发生在注射结束后58天。
• 月经周期通常在治疗结束后的第70天恢复。

曲普瑞林用于子宫内膜异位症

该药物阻止促性腺激素的产生，这些激素刺激卵巢，因而导致雌激素水平下降（低雌激素症）。随之而来的是月经的抑制（闭经），同时内膜异位病变的出血消失。曲普瑞林通过阻止病变的增殖，有助于减少病灶，从而促进缓解。

治疗的主要原则：

1. 治疗持续3个月。
2. 每28天进行一次注射。
3. 治疗结束后，通常建议采用长期IVF方案，这显著提高了子宫内膜异位症女性妊娠成功的机会。

更多信息

有关曲普瑞林在IVF方案中的使用的更多信息，可以向Natuvitro诊所的专业医生咨询。还建议阅读科学研究和官方医学建议，如世界卫生组织（WHO）和欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）的出版物。