Triptorelina (Décapeptyl®, Diphereline®): indicazioni e utilizzo

La Triptorelina è un analogo dell'ormone naturale di rilascio delle gonadotropine (GnRH), ampiamente utilizzata nel trattamento della sterilità nelle donne, così come in malattie come l'endometriosi e i fibromi uterini. L'effetto principale del farmaco è regolare la produzione degli ormoni luteinizzanti (LH) e follicolo-stimolanti (FSH) da parte dell'ipofisi.

Il farmaco agisce sopprimendo la secrezione naturale di gonadotropine, provocando inizialmente un aumento a breve termine dei livelli di LH e di FSH, seguito dalla loro diminuzione riducendo la sensibilità dell'ipofisi all'ormone di rilascio delle gonadotropine. Questo consente di controllare l'ovulazione e prevenire le ondate ormonali premature.

Utilizzo della Triptorelina in un protocollo di FIV

La Triptorelina è disponibile sotto forma di polvere per iniezione intramuscolare o sottocutanea a seconda del dosaggio ed è utilizzata nell'ambito della fecondazione in vitro (FIV) per la stimolazione controllata dell'ovulazione.

Obiettivo principale dell'utilizzo in FIV

L'obiettivo principale del farmaco nel protocollo di FIV è sopprimere i picchi di LH e prevenire l'ovulazione prematura, migliorando così la qualità degli ovuli. Il rilascio prematuro di LH può portare a una maturazione accelerata e a una qualità inferiore degli ovociti, riducendo le possibilità di fecondazione. Il mantenimento di livelli stabili di LH favorisce una maturazione regolare degli ovociti, aumentando così le probabilità di successo della concezione.

Quando e come utilizzare la Triptorelina nella FIV?

L'uso di questo farmaco consente di evitare la luteinizzazione prematura dei follicoli, un processo durante il quale, sotto l'influenza della LH, il follicolo dominante si trasforma in corpo luteo senza che l'ovulo venga espulso, rendendo impossibile la concezione.

Utilizzi nei protocolli di FIV:

1. Protocollo corto - piccole dosi del farmaco vengono somministrate a partire dal primo giorno del ciclo mestruale. Il trattamento può comprendere 10 a 12 dosi.
2. Protocollo lungo - il farmaco viene somministrato a partire dal 21° giorno del ciclo mestruale. La stimolazione viene interrotta quando i follicoli raggiungono una dimensione di 17-19 mm.
3. Dopo il trasferimento di embrioni - il farmaco può essere somministrato a partire dal 2° o 3° giorno e continuato per diverse settimane, a seconda del protocollo individuale. Aiuta a bloccare la funzione ovarica e aumenta la probabilità di un impianto di successo dell'embrione.

Effetti collaterali possibili:

• Mal di testa.
• Vampate di calore.
• Alterazioni dell'umore.
• Cambiamenti minori del ciclo mestruale.

La Triptorelina nelle malattie ginecologiche

Il farmaco è anche utilizzato nel trattamento di varie patologie ginecologiche. La durata del trattamento dipende dalla forma della malattia e dall'età della paziente.

• Il trattamento può durare da 3 a 6 mesi.
• Il ripristino della funzione ovarica e dell'ovulazione avviene generalmente 58 giorni dopo la fine delle iniezioni.
• Il ciclo mestruale viene generalmente ripristinato il 70° giorno dopo la fine del trattamento.

Triptorelina per l'endometriosi

Questo farmaco impedisce la produzione di ormoni gonadotropi, che stimolano le ovaie e provocano quindi una riduzione del tasso di estrogeni (ipoestrogenia). Ne consegue la soppressione delle mestruazioni (amenorrea) e contemporaneamente la scomparsa delle perdite ematiche a livello delle lesioni di endometriosi. La Triptorelina, impedendo la proliferazione delle lesioni, contribuisce alla riduzione dei focolai patologici, il che favorisce la remissione.

I grandi principi del trattamento:

1. Il trattamento si svolge su un periodo di 3 mesi.
2. Le iniezioni vengono effettuate ogni 28 giorni.
3. Al termine del trattamento, è spesso raccomandato un protocollo lungo di FIV, il che aumenta significativamente le possibilità di successo della gravidanza nelle donne affette da endometriosi.

Ulteriori informazioni

Ulteriori informazioni sull'utilizzo della Triptorelina nei protocolli di FIV possono essere ottenute da un medico specialista della clinica Natuvitro. Si raccomanda inoltre di leggere studi scientifici e raccomandazioni mediche ufficiali, come le pubblicazioni dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) e della Società Europea di Riproduzione Umana ed Embriologia (ESHRE).