女性不孕

女性不孕是指女性在没有使用避孕措施的情况下，经过一年的规律性生活仍无法怀孕或维持妊娠的状态。这种疾病可能由多种因素引起，包括激素失衡、解剖特征和慢性炎症等。现代生殖医学提供了广泛的诊断和治疗选择，但治疗的成功在很大程度上取决于寻求医疗帮助的及时性。

女性不孕的主要原因

女性不孕通常是多因素的，需要全面的诊断方法。最常见的原因包括：

激素失调。 孕酮、雌激素、催乳素及其他激素的水平失衡可能干扰排卵。抗穆勒激素（AMH）水平低通常是卵巢储备减少的指标。

有关更多细节，请参阅文章：

多囊卵巢综合症（PCOS）。 该疾病伴有雄激素过多、不规则月经和卵巢内囊肿的存在，常导致无排卵。有关更多细节，请参阅文章：

输卵管阻塞。 感染、子宫内膜异位症或术后粘连可能阻塞输卵管，从而妨碍卵子与精子的结合。诊断和治疗通常需要手术干预或试管婴儿（IVF）。

子宫内膜异位症。 类似于子宫内膜的组织在子宫外增生，导致炎症、疼痛和粘连的形成。这是一种常见的并发症，降低了自然怀孕的机会。

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盆腔器官的慢性炎症。 如果不治疗，淋病和衣原体感染等可能导致不可逆转的变化和生育能力下降。

无排卵。 无排卵可能与压力、快速体重变化、甲状腺功能障碍及其他因素有关。

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年龄和更年期。 在35岁之后，卵子的数量和质量显著下降。随着更年期的到来，自然怀孕的可能性消失。

不孕的症状

主要症状是在没有避孕的情况下，经过12个月的规律性生活后未能怀孕。其他症状包括：

• 月经不规律或缺失；
• 下腹部疼痛，尤其是在月经期间；
• 激素失衡的迹象：超重、痤疮、脱发；
• 无排卵的迹象。

女性不孕的诊断

需要进行全面检查以确定不孕的原因，并选择适当的治疗策略。检查内容包括：

• 激素水平（FSH、LH、雌二醇、催乳素、TSH）；
• AMH分析 — 确定卵巢储备；
• 盆腔超声检查 — 观察卵巢、子宫和子宫内膜；
• HSG（子宫输卵管造影） — 评估输卵管通畅性；
• 腹腔镜检查 — 在怀疑有子宫内膜异位症、粘连及其他内部病理时进行。

治疗方法

治疗的选择取决于不孕的原因和患者的整体健康状况。生殖医学诊所采用以下方法：

• 药物治疗： 激素刺激排卵，纠正内分泌失调；
• 外科方法： 腹腔镜下切除囊肿、粘连和子宫内膜异位症病灶；
• 辅助生殖技术：
  • 体外受精（IVF），ICSI
  • 卵子捐赠的IVF，
  • 双重捐赠的IVF（使用来自捐赠者的卵子和精子）；
• 生活方式改变： 控制体重，调整饮食，减少压力，戒除不良习惯。

生殖健康的预防和支持

无法预防所有形式的不孕，但可以通过遵循一系列建议来降低风险并保护生育能力：

• 定期咨询妇科医生；
• 及时治疗炎症和感染性疾病；
• 戒烟和饮酒；
• 保持规律的作息、饮食和体育活动；
• 监测体重和压力水平。

女性不孕不是不可避免的命运。得益于现代医学的进步，即使在复杂情况下，也有可能怀孕并生下健康的孩子。关键是要及时咨询专业人士，并遵循由生殖医学专家制定的个性化治疗方案。