Citomegalovirus : síntomas, modos de transmisión y posibilidades de tratamiento

El citomegalovirus (CMV) es un virus de la familia de los Herpesviridae. Esta familia también incluye agentes patógenos responsables de la varicela, del herpes simple y de la mononucleosis infecciosa. Según las estadísticas, aproximadamente del 60 al 80 % de la población adulta mundial ha estado expuesta al menos una vez en su vida a una infección por citomegalovirus (CMV).

Vías de transmisión del citomegalovirus

El virus se transmite por contacto directo con la saliva (por vía aérea), así como por la sangre, el semen, la orina y otras secreciones. La transmisión puede ocurrir a través de la leche materna, órganos trasplantados, sangre de donantes, así como de la madre al niño durante el embarazo y el parto.

Síntomas del citomegalovirus

En personas con un sistema inmunitario fuerte, el CMV es generalmente asintomático. Sin embargo, durante el embarazo, la infección puede ser peligrosa. Síntomas, si aparecen:

• aumento de la temperatura ;
• aumento del volumen de los ganglios linfáticos ;
• dolores musculares ;
• fatiga aumentada.

Peligros del CMV para las mujeres

La infección puede ser especialmente peligrosa en mujeres. Incluso una evolución asintomática puede causar complicaciones :

• En casos de infección durante el embarazo, puede ocurrir una transmisión intrauterina del virus al feto y el desarrollo de CMV congénito, una de las principales causas de malformaciones congénitas y sordera ;
• En mujeres con sistema inmunitario debilitado, el CMV provoca lesiones pulmonares, hepáticas y retinianas ;
• Se ha establecido una relación entre el CMV y las enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos, lo que aumenta el riesgo de dolores crónicos e infertilidad.

Anticuerpos y diagnóstico

En respuesta a la infección, el organismo produce anticuerpos (inmunoglobulinas, Ig):

• Las IgM aparecen inmediatamente después de la infección e indican una fase aguda ;
• Las IgG se forman más tarde y proporcionan protección a largo plazo.

Para las mujeres que planean un embarazo, se recomienda realizar una prueba TORCH al menos 2 a 3 meses antes de la concepción. Los resultados pueden ser los siguientes :

• IgM(+), IgG(–) - infección primaria ;
• IgM(+), IgG(+) - exacerbación de una infección crónica ;
• IgM(–), IgG(+) - portador sin exacerbación ;
• IgM(–), IgG(–) - sin contacto con el virus.

¿Cuándo se puede planificar un embarazo?

• IgM(+) : el embarazo se pospone, se requiere una PCR y una consulta con un inmunólogo. La planificación solo es posible después de la desaparición de la IgM y la aparición de una IgG estable.
• IgG elevado, IgM(–) : el embarazo puede planificarse - el organismo está protegido.
• IgM(+), IgG(+) : forma activa crónica, se pospone la concepción hasta la normalización de los indicadores.
• IgM(–), IgG(–) : el embarazo es posible, pero existe un riesgo de infección primaria. Es importante respetar las medidas preventivas.

Si no se produce un embarazo natural debido a complicaciones causadas por el CMV, se utilizan técnicas de reproducción asistida, incluyendo la FIV, con programas que utilizan donación de óvulos o doble donación. Estos métodos permiten aumentar las posibilidades incluso en casos de consecuencias graves de la infección.

El CMV en adultos y niños

En adultos con un sistema inmunitario normal, el CMV puede ser asintomático o causar molestias leves. En casos de inmunodeficiencia, pueden presentarse complicaciones graves: neumonía, hepatitis, retinopatía.

En recién nacidos, el 90 % de los casos congénitos son asintomáticos, pero el 10 % de los niños presentan :

• pérdida de audición ;
• ceguera ;
•  
• lesiones del sistema nervioso.

En niños pequeños, la infección puede manifestarse por ictericia, aumento del volumen del hígado y del bazo, así como problemas neurológicos.

Diagnóstico

Métodos de examen :

• serología (IgM, IgG, avididad de IgG) ;
• PCR (detección del ADN del virus) ;
• método de cultivo ;
• inmunohistoquímica.

La PCR y la serología son consideradas los métodos más confiables.

Tratamiento y prevención

No existe un medicamento específico contra el CMV. En caso de inmunidad normal, el tratamiento es sintomático. En mujeres embarazadas y pacientes en riesgo, el tratamiento lo prescribe un inmunólogo.

La prevención incluye :

• el lavado regular de manos ;
• la abstinencia de relaciones sexuales ocasionales ;
• un estilo de vida saludable ;
• el aislamiento de los recién nacidos afectados por CMV congénito.

El objetivo de la prevención es reducir el riesgo de transmisión del virus al embrión y asegurar el nacimiento de un hijo sano.

Preguntas frecuentes

¿De qué tiene miedo el CMV? De un sistema inmunitario fuerte, temperaturas elevadas, desinfectantes, rayos UV. Sin embargo, el virus es resistente en un ambiente húmedo.

¿Cómo tratar el CMV en niños? Generalmente, es suficiente con un tratamiento sintomático, pero en caso de complicaciones, se prescriben medicamentos antivirales.

¿Qué es el CMV? Es un virus común del grupo herpético, que a menudo evoluciona de manera asintomática, pero que es peligroso para las personas inmunodeprimidas y los recién nacidos.

Resumen final

La enfermedad del citomegalovirus no es un obstáculo insuperable para la paternidad. Los métodos modernos de diagnóstico y las tecnologías de reproducción permiten planificar un embarazo y obtener un resultado positivo, incluso en casos de complicaciones. Los especialistas de la clínica de reproducción asistida NatuVitro acompañan a los pacientes en todas las etapas, desde el examen hasta la elección del programa de tratamiento y de la FIV óptima, ayudando a las parejas a realizar su sueño de tener un hijo sano.