Citomegalovirus: sintomi, modalità di trasmissione e possibilità di trattamento

Il citomegalovirus (CMV) è un virus della famiglia Herpesviridae. Questa famiglia comprende anche agenti patogeni responsabili di varicella, herpes simplex e mononucleosi infettiva. Secondo le statistiche, circa il 60-80% della popolazione adulta mondiale ha incontrato almeno una volta nella vita un'infezione da citomegalovirus (CMV).

Vie di trasmissione del citomegalovirus

Il virus si trasmette tramite contatto diretto con la saliva (per via aerea), nonché tramite sangue, sperma, urina e altre secrezioni. La trasmissione è possibile tramite latte materno, organi trapiantati, sangue dei donatori, nonché dalla madre al bambino durante la gravidanza e il parto.

Sintomi del citomegalovirus

Nei soggetti con un sistema immunitario forte, il CMV è più spesso asintomatico. Tuttavia, durante la gravidanza, l'infezione può essere pericolosa. Sintomi, se appaiono:

• aumento della temperatura ;
• aumento del volume dei linfonodi ;
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Pericoli del CMV per le donne

L'infezione può essere particolarmente pericolosa per le donne. Anche un'evoluzione asintomatica può portare a complicazioni:

• In caso di infezione durante la gravidanza, può avvenire trasmissione intrauterina del virus al feto e sviluppo di CMV congenito, una delle principali cause di malformazioni congenite e sordità ;
• Nei soggetti con sistema immunitario indebolito, il CMV provoca lesioni polmonari, epatiche e retiniche ;
• È stato stabilito un legame tra CMV e malattie infiammatorie degli organi pelvici, che aumenta il rischio di dolori cronici e infertilità.

Anticorpi e diagnosi

In risposta all'infezione, l'organismo produce anticorpi (immunoglobuline, Ig):

• IgM appaiono immediatamente dopo l'infezione e indicano una fase acuta ;
• IgG si formano più tardi e garantiscono una protezione a lungo termine.

Per le donne che pianificano una gravidanza, si consiglia di effettuare un test TORCH almeno 2-3 mesi prima del concepimento. I risultati possono essere i seguenti:

• IgM(+), IgG(–) - infezione primaria ;
• IgM(+), IgG(+) - riacutizzazione di un'infezione cronica ;
• IgM(–), IgG(+) - portatore senza riacutizzazione ;
• IgM(–), IgG(–) - nessun contatto con il virus.

Quando può essere pianificata una gravidanza?

• IgM(+): la gravidanza è rinviata, sono necessari un PCR e una consulenza da un immunologo. La pianificazione è possibile solo dopo la scomparsa di IgM e l'apparizione di IgG stabile.
• IgG elevato, IgM(–): la gravidanza può essere pianificata - l'organismo è protetto.
• IgM(+), IgG(+): forma cronica attiva, la concezione è rinviata fino alla normalizzazione degli indicatori.
• IgM(–), IgG(–): la gravidanza è possibile, ma esiste il rischio di infezione primaria. È importante rispettare le misure preventive.

Se la gravidanza naturale non si verifica a causa di complicazioni causate dal CMV, si utilizzano tecniche di procreazione assistita, tra cui FIV, compresi programmi con donazione di ovociti o doppiamente donati. Questi metodi permettono di aumentare le possibilità anche in caso di gravi conseguenze dell'infezione.

Il CMV negli adulti e bambini

Negli adulti con sistema immunitario normale, il CMV è asintomatico o provoca lievi malesseri. In caso di immunodeficienza, sono possibili gravi complicazioni: polmonite, epatite, retinite.

Nei neonati, il 90% dei casi congeniti sono asintomatici, ma il 10% dei bambini presenta:

• sordità ;

Nei piccoli, l'infezione può manifestarsi con ittero, aumento delle dimensioni del fegato e della milza, nonché disturbi neurologici.

Diagnosi

Metodi di esame :

• serologia (IgM, IgG, avidità IgG) ;
• PCR (rilevamento del DNA del virus) ;
• metodo di coltura ;
• immunoistochimica.

La PCR e la serologia sono considerate i metodi più affidabili.

Trattamento e prevenzione

Non esiste un farmaco specifico contro il CMV. In presenza di immunità normale, il trattamento è sintomatico. Nel caso di donne in gravidanza e pazienti a rischio, il trattamento viene prescritto da un immunologo.

La prevenzione comprende :

• lavaggio regolare delle mani ;
• rifiuto di rapporti sessuali occasionali ;
• stile di vita sano ;
• isolamento dei neonati affetti da CMV congenito.

L'obiettivo della prevenzione è ridurre il rischio di trasmissione del virus all'embrione e garantire la nascita di un bambino sano.

Domande frequenti

Di cosa ha paura il CMV? Di un sistema immunitario forte, alte temperature, disinfettanti, raggi UV. Tuttavia, il virus è resistente in un ambiente umido.

Come trattare il CMV nei bambini? In genere, è sufficiente un trattamento sintomatico, ma in caso di complicanze vengono prescritti farmaci antivirali.

Cos'è il CMV? È un virus comune del gruppo herpes, che spesso si evolve in modo asintomatico, ma è pericoloso per le persone immunodepresse e i neonati.

Sintesi finale

La malattia del citomegalovirus non rappresenta un ostacolo insormontabile alla genitorialità. I metodi moderni di diagnosi e le tecnologie di riproduzione permettono di pianificare una gravidanza e ottenere un risultato positivo, anche in presenza di complicazioni. Gli specialisti della clinica pma NatuVitro accompagnano i pazienti in tutte le fasi, dall'esame alla scelta del programma di trattamento e di FIV ottimale, aiutando le coppie a realizzare il sogno di avere un bambino sano.