巨细胞病毒：症状、传播方式和治疗可能性

巨细胞病毒（CMV）属于疱疹病毒科。该家族还包括引起水痘、单纯疱疹和传染性单核细胞增多症的病原体。据统计，全球约有60%到80%的成年人曾经感染过一次巨细胞病毒（CMV）。

巨细胞病毒的传播途径

该病毒通过与唾液（空气传播）等直接接触传播，还可以通过血液、精子、尿液及其他体液传播。母乳、器官移植、供血者的血液以及孕期和分娩期间母亲对婴儿的传播都可能引起感染。

巨细胞病毒的症状

免疫系统强健的人群中，CMV通常无症状。然而，在孕期感染可能非常危险。如果出现症状，可能包括：

• 发热；
• 淋巴结肿大；
• 肌肉疼痛；
• 疲劳增加。

CMV对女性的危害

感染对女性尤其危险。即使无症状，仍可能引发并发症：

• 孕期感染时，病毒可能通过子宫传给胎儿，导致先天性CMV感染，这是先天性畸形和听力障碍的主要原因之一；
• 免疫系统受抑制的女性，CMV可引起肺、肝和视网膜损伤；
• 已建立CMV与盆腔器官炎症性疾病的关联，这增加了慢性疼痛和不孕的风险。

抗体与诊断

身体对感染的反应会产生抗体（免疫球蛋白，Ig）：

• IgM在感染后立即出现，代表急性期；
• IgG较晚形成，提供长期保护。

对于计划怀孕的女性，建议在受孕前至少2到3个月进行TORCH检测。结果可能为：

• IgM(阴性)，IgG(阴性) — 初次感染；
• IgM(阳性)，IgG(阴性) — 慢性感染的加重；
• IgM(阴性)，IgG(阳性) — 无加重的携带状态；
• IgM(阴性)，IgG(阴性) — 未接触过病毒。

何时可以计划怀孕？

• IgM(阳性)： 怀孕应推迟，需要进行PCR检测和免疫学专家会诊。只有在IgM消失且IgG稳定后才能计划怀孕。
• IgG升高，IgM(阴性)： 可以计划怀孕——机体已有免疫保护。
• IgM(阳性)，IgG(阳性)： 处于慢性活动期，应推迟受孕，直到指标正常化。
• IgM(阴性)，IgG(阴性)： 可怀孕，但存在初次感染的风险，应遵守预防措施。

如果自然怀孕未能实现，可能需要辅助生育技术，包括试管婴儿（IVF），以及采用捐卵或双重捐赠等方案。这些方法有助于即使在严重感染后也增加成功几率。

成人与儿童中的CMV

免疫系统正常的成年人中，CMV多无症状或引起轻微不适。免疫缺陷者可能出现严重并发症：肺炎、肝炎、视网膜炎等。

新生儿90%的先天性病例无症状，但仍有10%的儿童表现为：

• 听力障碍；
• 失明；
• 发育迟缓；
• 神经系统损伤。

小儿感染可能表现为黄疸、肝脾肿大及神经系统问题等症状。

诊断

检测方法包括：

• 血清学（IgM、IgG、IgG的亲和力）；
• PCR（病毒DNA检测）；
• 培养法；
• 免疫组织化学。

PCR和血清学被认为是最可靠的方法。

治疗与预防

目前没有针对CMV的特效药。免疫正常者多为对症治疗。在孕妇和高危患者中，治疗由免疫学专家指导进行。

预防措施包括：

• 勤洗手；
• 避免偶然性性生活；
• 健康的生活方式；
• 对先天性CMV感染的新生儿进行隔离和特别护理。

预防的目的在于减少病毒传播给胚胎的风险，并确保婴儿健康出生。

常见问题解答

CMV害怕什么？ 免疫系统强大、高温、消毒剂和紫外线。然而，病毒在潮湿环境中具有较强的抵抗力。

如何治疗儿童中的CMV？ 一般对症治疗已足够，但发生并发症时会使用抗病毒药物。

什么是CMV？ 它是常见的疱疹病毒之一，通常无症状，但对免疫低下者和新生儿危险较大。

总结

巨细胞病毒感染并非不可能克服的障碍。现代诊断技术和生育技术能够帮助计划怀孕，即使存在并发症，也有实现成功的可能。NatuVitro的辅助生殖诊所会在检查、选择治疗方案和最优试管婴儿方案等每个环节提供全程支持，帮助夫妇实现拥有健康宝宝的梦想。