Первичные и вторичные ооциты: характеристики и роль в ВРТ

Что такое ооцит?

Ооциты — это женские половые клетки, содержащие половину необходимого генетического материала для формирования эмбриона. Они созревают, а затем оплодотворяются спермой, давая начало новой жизни. Количество ооцитов строго ограничено на протяжении всей жизни женщины, в отличие от сперматозоидов, которые постоянно развиваются.

Разница между первичными и вторичными ооцитами

Первичные ооциты

К концу третьего месяца внутриутробного развития в яичниках плода формируются клетки, накопившие достаточное количество питательных веществ и завершившие митотическую фазу деления. Эти клетки называются первичными ооцитами. При рождении их численность достигает двух миллионов, но только 300–500 из них проходят все стадии развития и превращаются в ооциты, готовые к оплодотворению.

Вторичные ооциты

После наступления пубертата ооциты в фолликулах входят в перую профазу мейоза и становятся вторичными ооцитами. В течение каждого менструального цикла 15 000–20 000 репродуктивных клеток одновременно проходят эту фазу, но только одна (редко две) достигает зрелости и превращается в полноценный ооцит, оснащённый набором гаплоидных хромосом (n хромосом).

Ооциты в программе ЭКО

В течение естественного менструального цикла женщины обычно созревает только один вторичный ооцит. Однако в рамках программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с помощью контролируемой гормональной стимуляции можно получить несколько зрелых ооцитов, что увеличивает шансы на успешное зачатие.

Влияние количества ооцитов на эффективность ЭКО

Эффективность ЭКО напрямую зависит от количества полученных ооцитов. Для повышения шансов на успех каждого пациенту подбирается индивидуальная схема гормональной стимуляции яичников, позволяющая получить в среднем 15–20 вторичных ооцитов.

Во время проколы фолликулов эмбриологи извлекают ооциты, лишают их покрова и подготавливают к ИКСИ оплодотворению (внутриклеточной иньекции сперматозоида). Этот метод применяется при сниженной подвижности сперматозоидов или низкой концентрации спермы, а также в случаях, требующих точечного отбора сперматозоидов для повышения вероятности успешного оплодотворения.

Снижение оваріального резерва и возможные решения

У женщин с сниженным оваріальным резервом после стимуляции обычно получают только 5–7 ооцитов. Низкий овариальный резерв чаще встречается у женщин возрастом 35–40 лет и выявляется с помощью теста на анти-Мюллеров гормон (АМГ), который оценивает функциональный резерв ооцитов в яичниках. Однако истощение фолликулярного запаса яичников может происходить и в более раннем возрасте.

Перед началом программы ЭКО оценивается оваріальный резерв пациента. Если количество и качество ооцитов недостаточно для успешного зачатия, могут быть предложены и другие методы:

• ЭКО с донорскими яйцеклетками — метод, при котором используются ооциты доноров при низком овариальном резерве или генетических аномалиях у пациентки.
• ЭКО с двойным донорством — вариант, предусматривающий использование как яйцеклетки, так и спермы доноров, что повышает шансы на успешное зачатие.

Где можно получить консультацию по ооцитам и ЭКО?

Чтобы узнать больше о первичных и вторичных ооцитах и программах ЭКО, запишитесь на консультацию к специалисту в клинике Natuvitro. Специалисты клиники помогут вам оценить состояние вашего овариального резерва и выбрать оптимальный метод лечения бесплодия.