Els ovòcits de primer i de segon ordre: característiques i paper en la FIV

Què és un ovòcit?

Els ovòcits són cèl·lules sexuals femenines que contenen la meitat del material genètic necessari per a la formació d'un embrió. Maduren i són després fecundats pels espermatozoides, donant així naixement a una nova vida. El nombre d’ovòcits està estrictament limitat al llarg de la vida d'una dona, a diferència dels espermatozoides que estan constantment en desenvolupament.

Diferència entre els ovòcits de primer ordre i de segon ordre

Els ovòcits de primer ordre

A la fi del tercer mes de desenvolupament intrauterí, es formen cèl·lules que han acumulat suficients nutrients i han acabat la fase de mitosi als ovaris del fetus. Aquestes cèl·lules s'anomenen ovòcits primaris. En el moment del naixement, el seu nombre arriba a dos milions, però només 300 a 500 d'elles superen totes les etapes del desenvolupament i es transformen en ovòcits preparats per ser fecundats.

Els ovòcits de segon ordre

Després de la pubertat, els ovòcits dels fol·licles entren a la primera profase de la meiosi i esdevenen ovòcits de segon ordre o secundaris. Durant cada cicle menstrual, 15 a 20 000 cèl·lules reproductores entren simultàniament en aquesta fase, però només una (rarament dues) arriba a la maduresa i es transforma en un ovòcit a part sencera amb un conjunt de cromosomes haploides (n cromosomes).

Els ovòcits en un programa de FIV

Durant el cicle menstrual natural d'una dona, un sol ovòcit de segon ordre arriba generalment a la maduresa. No obstant això, en el marc d'un programa de fecundació in vitro (FIV), una stimulació hormonal controlada pot produir diversos ovòcits madurs, augmentant així les possibilitats d'èxit de la concepció.

Influència del nombre d'ovòcits sobre l'eficàcia de la FIV

L'eficàcia de la FIV està directament relacionada amb el nombre d'ovòcits obtinguts. Per augmentar les possibilitats d'èxit, cada pacient és seleccionada segons un esquema individual de stimulació hormonal dels ovaris, permetent obtenir de mitjana 15 a 20 ovòcits de segon ordre.

Durant la punxió fol·licular, els embriòlegs extrauen els ovòcits, els decoren i els preparen per a la fecundació per ICSI (injecció intracitoplasmàtica d'espermatozoides). Aquesta mètode s'utilitza en cas de mobilitat reduïda dels espermatozoides o de baix nombre d'espermatozoides, i en els casos en què és necessària una selecció precisa dels espermatozoides per augmentar les possibilitats d'èxit de la fecundació.

Reserva ovàrica reduïda i solucions possibles

Les dones amb la reserva ovàrica reduïda sovint només obtenen 5 a 7 ovòcits després de la stimulació. Una baixa reserva ovàrica és més freqüent entre les dones de 35 a 40 anys i es pot detectar mitjançant una prova d'hormona antimülleriana (AMH), que avalua la reserva funcional d'ovòcits als ovaris. No obstant això, l'esgotament de la reserva fol·licular ovàrica també és possible a una edat més primerenca.

Abans del programa de FIV, la reserva ovàrica de la pacient és avaluada. Si la quantitat i la qualitat dels ovòcits de la pacient són insuficients per permetre una concepció reeixida, es poden proposar altres mètodes:

• FIV amb donació d'ovòcits - un mètode que utilitza els ovòcits d'una donant si la pacient presenta una baixa reserva ovàrica o anomalies genètiques.
• FIV amb doble donació - una variant que utilitza tant un ovòcit com un espermatozoide de donants, cosa que augmenta les possibilitats d'èxit de la concepció.

On puc obtenir consells sobre els ovòcits i la FIV?

Per a més informació sobre els ovòcits de primer i de segon ordre i sobre els programes de FIV, demaneu cita amb un especialista a la clínica Natuvitro. Els especialistes de la clínica us ajudaran a determinar l'estat de la vostra reserva ovàrica i a triar el mètode òptim de tractament de la infertilitat.