Les ovocytes de premier et de second ordre : caractéristiques et rôle dans la FIV

Qu'est-ce qu'un ovocyte ?

Les ovocytes sont des cellules sexuelles féminines qui contiennent la moitié du matériel génétique nécessaire à la formation d'un embryon. Ils mûrissent et sont ensuite fécondés par les spermatozoïdes, donnant ainsi naissance à une nouvelle vie. Le nombre d’ovocytes est strictement limité tout au long de la vie d'une femme, contrairement aux spermatozoïdes qui sont constamment en développement.

Différence entre les ovocytes de premier ordre et de second ordre

Les ovocytes de premier ordre

À la fin du troisième mois de développement intra-utérin, des cellules ayant accumulé suffisamment de nutriments et achevé la phase de mitose se forment dans les ovaires du fœtus. Ces cellules sont appelées ovocytes primaire. Au moment de la naissance, leur nombre atteint deux millions, mais seulement 300 à 500 d'entre elles franchissent toutes les étapes du développement et se transforment en ovocytes prêts à être fécondés.

Les ovocytes de deuxième ordre

Après la puberté, les ovocytes des follicules entrent dans la première prophase de la méiose et deviennent des ovocytes de deuxième ordre ou secondaire. Au cours de chaque cycle menstruel, 15 à 20 000 cellules reproductrices entrent simultanément dans cette phase, mais une seule (rarement deux) atteint la maturité et se transforme en un ovocyte à part entière doté d'un ensemble de chromosomes haploïdes (n chromosomes).

Les ovocytes dans un programme de FIV

Au cours du cycle menstruel naturel d'une femme, un seul ovocyte de deuxième ordre arrive généralement à maturité. Toutefois, dans le cadre d'un programme de fécondation in vitro (FIV), une stimulation hormonale contrôlée peut produire plusieurs ovocytes matures, augmentant ainsi les chances de réussite de la conception.

Influence du nombre d'ovocytes sur l'efficacité de la FIV

L'efficacité de la FIV est directement liée au nombre d'ovocytes obtenus. Afin d'augmenter les chances de succès, chaque patiente est sélectionnée selon un schéma individuel de stimulation hormonale des ovaires, permettant d'obtenir en moyenne 15 à 20 ovocytes de deuxième ordre.

Lors de la ponction folliculaire, les embryologistes extraient les ovocytes, les décoronisent et les préparent à la fécondation par ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïdes). Cette méthode est utilisée en cas de mobilité réduite des spermatozoïdes ou de faible nombre de spermatozoïdes, et dans les cas où une sélection précise des spermatozoïdes est nécessaire pour augmenter les chances de réussite de la fécondation.

Réserve ovarienne réduite et solutions possibles

Les femmes dont la réserve ovarienne est réduite n'obtiennent souvent que 5 à 7 ovocytes après stimulation. Une faible réserve ovarienne est plus fréquente chez les femmes âgées de 35 à 40 ans et peut être détectée par un test d'hormone antimüllérienne (AMH), qui évalue la réserve fonctionnelle d'ovocytes dans les ovaires. Cependant, l'épuisement de la réserve folliculaire ovarienne est également possible à un âge plus précoce.

Avant le programme de FIV, la réserve ovarienne de la patiente est évaluée. Si la quantité et la qualité des ovocytes de la patiente sont insuffisantes pour permettre une conception réussie, d'autres méthodes peuvent être proposées :

• FIV avec don d'ovocytes - une méthode qui utilise les ovocytes d'une donneuse si la patiente présente une faible réserve ovarienne ou des anomalies génétiques.
• FIV avec double don - une variante qui utilise à la fois un ovocyte et un spermatozoïde de donneurs, ce qui augmente les chances de réussite de la conception.

Où puis-je obtenir des conseils sur les ovocytes et la FIV ?

Pour en savoir plus sur les ovocytes de premier et de deuxième ordre et sur les programmes de FIV, prenez rendez-vous avec un spécialiste à la clinique Natuvitro. Les spécialistes de la clinique vous aideront à déterminer l'état de votre réserve ovarienne et à choisir la méthode optimale de traitement de l'infertilité.