Méthodes modernes de traitement de l'infertilité : votre chemin vers une maternité en bonne santé

Si vous n'êtes pas tombée enceinte après un an d'essais réguliers, c'est une bonne raison de consulter un spécialiste de la reproduction. Aujourd'hui, la question de l'infertilité est l'un des thèmes centraux de la médecine, et l'existence de méthodes modernes d'aide permet à de nombreux couples de réaliser leur rêve d'avoir un enfant en bonne santé.

Quelle est la fréquence de l'infertilité ?

Selon les statistiques internationales, environ 17,5 % de la population adulte mondiale, soit pratiquement une personne sur six, est confrontée à des problèmes de conception. Ce chiffre varie en fonction du pays et de la tranche d'âge. Dans les grandes villes, le nombre de ces couples peut être plus élevé en raison du niveau de stress accru, de la pollution environnementale et d'autres facteurs.

Chances de tomber enceinte en fonction de la durée des tentatives

Il y a 11 à 15 % de chances de tomber enceinte au cours d'un cycle menstruel.

60 % des femmes tombent enceintes au cours des 6 premiers mois de tentatives régulières. 84 % au cours de la première année. 92 % au cours de la deuxième année d'essais.

Pour les couples de plus de 35 ans, il est important de consulter un médecin spécialiste de la reproduction après 6 mois d'essais infructueux, car la fertilité diminue avec l'âge et les chances de conception réussie diminuent. Dans cette tranche d'âge, le risque d'anomalies chromosomiques chez les embryons est également plus élevé, c'est pourquoi les spécialistes recommandent de réaliser des analyses supplémentaires et des méthodes de diagnostic préimplantatoire.

Facteurs influençant l'infertilité

L'état de santé de la femme et de l'homme peut être influencé par différents facteurs qui affectent leur capacité à concevoir. Selon les statistiques :

33 % des cas d'infertilité sont dus à des facteurs féminins. 20 % sont dus à des facteurs masculins. 39 % sont dus à des facteurs combinés (les deux partenaires ont des problèmes de fertilité). 8 % des cas n'ont pas de cause clairement établie.

Les technologies et méthodes de diagnostic modernes permettent de plus en plus souvent de déterminer les véritables causes de l'absence de grossesse, y compris les facteurs génétiques et immunologiques.

Principales causes de l'infertilité chez les femmes

Troubles endocriniens

Les troubles endocriniens sont l'une des principales causes de l'infertilité féminine, car ils perturbent le fonctionnement normal du système hormonal et affectent le cycle menstruel, l'ovulation et l'implantation de l'embryon.

• Anovulation : l'ovule ne mûrit pas ou ne sort pas de l'ovaire.
• SOPK : le syndrome des ovaires polykystiques provoque des menstruations irrégulières et des déséquilibres hormonaux.
• Hyperprolactinémie : un taux élevé de prolactine empêche la conception.
• Troubles de la fonction thyroïdienne : l'hypothyroïdie ou l'hyperthyroïdie réduisent la fertilité.
• Un déséquilibre des taux de FSH, de LH et d'œstrogènes réduit également les chances de conception.

Troubles du fonctionnement des trompes de Fallope

Les trompes de Fallope sont le principal canal de transport de l'ovule fécondé. Leur obstruction ou leur endommagement rend la conception impossible.

• Maladies inflammatoires des organes pelviens.
• L'endométriose, qui peut entraîner la formation d'adhérences.

Diminution de la réserve ovarienne

La réserve ovarienne détermine la quantité et la qualité des ovules. Elle diminue avec l'âge et sous l'influence de facteurs de risque (tabagisme, troubles héréditaires). Parfois, chez les femmes de moins de 40 ans, on observe un épuisement prématuré de la réserve ovarienne, qui nécessite des programmes spéciaux de FIV avec des ovules de donneuses.

Endométriose

Le tissu endométrial en dehors de l'utérus peut entraîner des adhérences, une inflammation et des lésions organiques. On distingue l'endométriose ovarienne et tubaire. Dans les cas graves, la maladie nécessite une intervention chirurgicale et des programmes de procréation médicalement assistée.

Myomes utérins et polypes endométriaux

Un myome est une tumeur bénigne qui peut modifier la forme et la position de l'utérus, empêchant ainsi l'implantation. Les polypes de l'endomètre empêchent la fixation de l'embryon. Leur ablation augmente les chances de réussite de la grossesse.

Troubles immunologiques

Parfois, le système immunitaire attaque les spermatozoïdes ou l'embryon.

• Les anticorps anti-spermatozoïdes réduisent les chances de fécondation.
• Les processus auto-immuns peuvent empêcher la nidation normale de l'embryon.

Âge reproductif avancé

Après 35 ans, la quantité et la qualité des ovules diminuent, et après 40 ans, les chances de conception naturelle diminuent considérablement. À ce stade, le recours à la FIV et aux programmes de don est de plus en plus fréquent.

Principales causes d'infertilité chez les hommes

• Altération de la qualité du sperme : oligospermie, asthénospermie, tératospermie, azoospermie.
• Troubles hormonaux : faible taux de testostérone et autres déséquilibres.
• Infections : chlamydia, gonorrhée et autres infections sexuellement transmissibles.
• Varicocèle : la dilatation des veines dans la région des testicules augmente la température et altère la spermatogenèse.
• Troubles génétiques : comme le syndrome de Klinefelter.
• Mauvaises habitudes et facteurs environnementaux : tabagisme, alcool, drogues, stress et température élevée dans l'environnement de travail.

Diagnostic des causes de l'infertilité

Pour déterminer avec précision les causes de l'infertilité, on utilise chez la femme et chez l’homme :

• Des tests hormonaux.
• Une échographie des organes pelviens.
• Un spermogramme.
• Des tests génétiques.
• Une hystéroscopie ou une laparoscopie.

Les centres modernes utilisent également des méthodes de diagnostic moléculaire, des analyses PCR pour détecter les infections, et dans les programmes de FIV, des tests génétiques préimplantatoires (PGT-A).

Chaque cas est unique, c'est pourquoi le choix du traitement est effectué par un médecin spécialiste de la reproduction.

Méthodes modernes de traitement de l'infertilité

• Correction du profil hormonal.
• Opérations mini-invasives (hystéroscopie, laparoscopie).
• Induction de l'ovulation.
• Insémination intra-utérine (IIU).
• Fécondation in vitro (FIV).
• Injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
• Don d'ovocytes et de sperme.
• Gestation pour autrui.

En outre, des programmes de FIV avec don d'ovocytes ou double don, utilisant des ovocytes et du sperme de donneurs, sont également utilisés. Ces méthodes sont particulièrement indiquées en cas de faible réserve ovarienne ou de troubles graves de la spermatogenèse.

Y a-t-il des chances de réussite ?

• FIV : efficacité de 50 à 54 % chez les femmes de moins de 35 ans, de 20 à 30 % après 40 ans.
• ICSI : jusqu'à 60 à 70 % de réussite chez les jeunes couples.
• FIV : jusqu'à 20 % de réussite par cycle.

Dans les programmes utilisant des ovules de donneuses et le double don, les chances de grossesse sont nettement plus élevées, car on utilise des cellules de donneuses qui ont été testées.

L'importance d'une consultation en temps opportun

Plus le couple consulte un spécialiste tôt, plus les chances de conception sont élevées. La médecine reproductive se développe rapidement, de nouvelles méthodes et technologies apparaissent chaque année.

La clinique NatuVitro propose à ses patients des méthodes de traitement modernes et sûres, notamment la FIV, l'ICSI, les programmes de don et de double don, PGT-A afin de les aider à réaliser leur rêve de maternité.