Metodi moderni di trattamento dell'infertilità: il tuo percorso verso una maternità sana

Se non sei incinta dopo un anno di tentativi regolari, è una buona ragione per consultare uno specialista in riproduzione. Oggi, la questione dell'infertilità è uno dei temi centrali della medicina, e l'esistenza di metodi moderni di assistenza permette a numerose coppie di realizzare il sogno di avere un bambino in buona salute.

Qual è la frequenza di infertilità?

Secondo le statistiche internazionali, circa il 17,5% della popolazione adulta mondiale, ovvero praticamente una persona su sei, affronta problemi di concepimento. Questo numero varia a seconda del paese e della fascia d'età. Nelle grandi città, il numero di queste coppie può essere più elevato a causa del livello di stress aumentato, dell'inquinamento ambientale e di altri fattori.

Probabilità di concepimento in base alla durata dei tentativi

C'è tra l'11 e il 15% di possibilità di rimanere incinta durante un ciclo mestruale.

Il 60% delle donne rimane incinta durante i primi 6 mesi di tentativi regolari. L'84% nel corso del primo anno. Il 92% nel corso del secondo anno di tentativi.

Per le coppie di oltre 35 anni, è importante consultare uno specialista in riproduzione dopo 6 mesi di tentativi infruttuosi, poiché la fertilità diminuisce con l'età e le possibilità di concepimento di successo diminuiscono. In questa fascia di età, il rischio di anomalie cromosomiche negli embrioni è anche più elevato, motivo per cui gli specialisti raccomandano di effettuare analisi supplementari e metodi di diagnostica preimplantatoria.

Fattori che influenzano l'infertilità

Lo stato di salute della donna e dell'uomo può essere influenzato da diversi fattori che incidono sulla loro capacità di concepire. Secondo le statistiche:

Il 33% dei casi di infertilità è dovuto a fattori femminili. Il 20% a fattori maschili. Il 39% a fattori combinati (entrambi i partner hanno problemi di fertilità). L'8% dei casi non ha una causa chiaramente stabilita.

Le tecnologie e i metodi di diagnosi moderni permettono sempre più spesso di determinare le vere cause dell'assenza di gravidanza, inclusi fattori genetici e immunologici.

Principali cause di infertilità nelle donne

Disturbi endocrini

I disturbi endocrini sono una delle principali cause di infertilità femminile, poiché alterano il normale funzionamento del sistema ormonale e influenzano il ciclo mestruale, l'ovulazione e l'impianto dell'embrione.

• Anovulazione: l'ovulo non matura o non esce dall'ovaio.
• SOPK: la sindrome delle ovaie policistiche provoca mestruazioni irregolari e squilibri ormonali.
• Ipogonadismo iperprolattinemico: un livello elevato di prolattina impedisce la concezione.
• Disturbi della funzione tiroidea: ipotiroidismo o ipertiroidismo riducono la fertilità.
• Uno squilibrio dei livelli di FSH, LH e estrogeni riduce anche le probabilità di concepimento.

Disturbi della funzionalità delle tube di Falloppio

Le tube di Falloppio sono il principale canale di trasporto dell'ovulo fecondato. La loro ostruzione o danno rende impossibile la concezione.

• Malattie infiammatorie degli organi pelvici.
• Endometriosi, che può causare formazione di aderenze.

Diminuzione della riserva ovarica

La riserva ovarica determina la quantità e la qualità degli ovuli. Diminuisce con l'età e sotto l'influenza di fattori di rischio (fumo, disturbi ereditaria). A volte, nelle donne sotto i 40 anni, si osserva un esaurimento precoce della riserva ovarica, che richiede programmi speciali di FIV con ovuli di donatrici.

Endometriosi

Il tessuto endometriale fuori dall'utero può causare aderenze, infiammazione e lesioni organiche. Si distingue tra endometriosi ovarica e tubarica. Nei casi gravi, la malattia richiede intervento chirurgico e programmi di procreazione medicalmente assistita.

Miomi uterini e polipi endometriali

Un mioma è una tumore benigno che può modificare la forma e la posizione dell'utero, impedendo così l'impianto. I polipi endometriali impediscono l'attaccamento dell'embrione. La loro rimozione aumenta le possibilità di successo della gravidanza.

Disturbi immunologici

A volte, il sistema immunitario attacca gli spermatozoi o l'embrione.

• Gli anticorpi anti-spermatozoo riducono le possibilità di fecondazione.
• Processi autoimmuni possono impedire un impianto normale dell'embrione.

Età riproduttiva avanzata

Dopo i 35 anni, la quantità e la qualità degli ovuli diminuiscono, e dopo i 40, le possibilità di concepimento naturale calano significativamente. A questo stadio, il ricorso alla FIV e ai programmi di donazione è sempre più frequente.

Principali cause di infertilità negli uomini

• Alterazione della qualità dello sperma: oligospermia, asthenospermia, teratospermia, azoospermia.
• Disturbi ormonali: basso livello di testosterone e altri squilibri.
• Infezioni: clamidia, gonorrea e altre infezioni sessualmente trasmissibili.
• Varicocele: la dilatazione delle vene nella regione dei testicoli aumenta la temperatura e altera la spermatogenesi.
• Disturbi genetici: come la sindrome di Klinefelter.
• Scompensi nello stile di vita e fattori ambientali: fumo, alcool, droghe, stress e temperatura elevata nell'ambiente di lavoro.

Diagnosi delle cause di infertilità

Per determinare con precisione le cause dell'infertilità, si utilizzano sia nella donna che nell'uomo:

• Test ormonali.
• Ecografia degli organi pelvici.
• Un seminogramma.
• Test genetici.
• Hysteroscopia o laparoscopia.

Le strutture moderne utilizzano anche metodi di diagnosi molecolare, analisi PCR per rilevare infezioni, e nei programmi di FIV, test genetici preimplantatori (PGT-A).

Ogni caso è unico, motivo per cui la scelta del trattamento viene effettuata da uno specialista in riproduzione.

Metodi moderni di trattamento dell'infertilità

• Correzione del profilo ormonale.
• Interventi mini-invasivi (isteroscopia, laparoscopia).
• Stimolazione dell'ovulazione.
• IUI (inseminazione intrauterina).
• Fertilizzazione in vitro (FIV).
• Iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi (ICSI).
• Donazione di ovociti e sperma.
• Gravidanza di sostegno.

Inoltre, vengono utilizzati programmi di FIV con donazione di ovociti o doppia donazione, utilizzando ovuli e sperma di donatori. Questi metodi sono particolarmente indicati in caso di bassa riserva ovarica o gravi disturbi della spermatogenesi.

Ci sono possibilità di successo?

• FIV: efficacia dal 50 al 54% nelle donne sotto i 35 anni, dal 20 al 30% dopo i 40 anni.
• ICSI: fino al 60-70% di successo nelle coppie giovani.
• FIV: fino al 20% di successo per ciclo.

Nei programmi che utilizzano ovuli di donatrici e doppia donazione, le probabilità di gravidanza sono notevolmente più alte, poiché si usano cellule di donatrici testate.

L'importanza di una consultazione tempestiva

Più presto una coppia consulta uno specialista, maggiori sono le possibilità di concepimento. La medicina riproduttiva si sviluppa rapidamente, emergono ogni anno nuovi metodi e tecnologie.

La clinica NatuVitro offre ai suoi pazienti metodi di trattamento moderni e sicuri, tra cui FIV, ICSI, programmi di donazione e doppia donazione, PGT-A, per aiutarli a realizzare il loro sogno di maternità.