Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) pendant la grossesse

Le syndrome des antiphospholipides (SAPL) pendant la grossesse est une maladie auto-immune rare mais grave, qui touche 5 femmes sur 100, selon l'Organisation mondiale de la santé. Ce syndrome augmente de 30 % le risque de perdre un bébé, ce qui en fait une préoccupation majeure lors de la planification et de la gestion d'une grossesse. Le SAPL se caractérise par la production d'anticorps dirigés contre les phospholipides, composants importants des membranes cellulaires, ce qui entraîne des dysfonctionnements des vaisseaux sanguins et du système de coagulation du sang. Souvent, les femmes découvrent ce syndrome après plusieurs tentatives infructueuses pour tomber enceinte ou porter un enfant.

Lors d'une grossesse spontanée, le diagnostic et le traitement du SAPL visent à réduire l'activité auto-immune et à améliorer l'irrigation sanguine du placenta. Dans le cas de la FIV (fécondation in vitro), les spécialistes accordent une attention particulière à la préparation de l'endomètre et au contrôle de la coagulation sanguine pour une implantation réussie de l'embryon.

Le diagnostic du SAPL comprend

• des analyses de sang pour détecter la présence d'anticorps antiphospholipides.
• Coagulogramme pour évaluer la coagulation sanguine.
• Une échographie pour détecter les thromboses ou les anomalies de la circulation sanguine dans le placenta.

Causes du syndrome des antiphospholipides

Le développement du syndrome des antiphospholipides est associé à une anomalie de la réponse immunitaire, qui provoque la formation d'anticorps attaquant les phospholipides des membranes cellulaires. Cela entraîne une altération de la coagulation sanguine et la formation de caillots, ce qui complique le fonctionnement normal du placenta.

Les principales causes du développement du SAPL sont les suivantes :

• Prédisposition héréditaire. Le facteur génétique joue un rôle important.
• Les maladies auto-immunes. Par exemple, le lupus érythémateux disséminé ou la sclérodermie.
• Infections. Virus d'Epstein-Barr, hépatite C, VIH et autres.
• Maladies tumorales. Tumeurs ovariennes ou pathologies lymphoprolifératives.

Symptômes du syndrome des antiphospholipides pendant la grossesse

Le syndrome des antiphospholipides se manifeste par un certain nombre de symptômes, notamment

• Maux de tête fréquents et sévères.
• Troubles de la vision, de la coordination et de la mémoire.
• Essoufflement, douleurs thoraciques, sensation de manque d'oxygène.
• élévation de la tension artérielle
• Rougeur, gonflement des tibias et ulcères cutanés.
• Engourdissement et douleur des extrémités.
• Douleur derrière le sternum après un effort physique.
• Peau marbrée.

Ces symptômes peuvent entraîner des complications graves, telles que

• Fausses couches jusqu'à 12 semaines.
• Travail prématuré.
• Retard de développement du fœtus.
• Mort intra-utérine du bébé.

Cependant, un diagnostic précoce et un traitement correct, y compris l'utilisation d'anticoagulants Aspirine, (Héparine) et l'adaptation du mode de vie, augmentent considérablement les chances de réussite de la grossesse.

Complications du SAPL

Le syndrome des antiphospholipides peut provoquer :

• Une insuffisance fœtoplacentaire.
• Une hypoxie fœtale aiguë et chronique.
• Une maladie hémolytique du fœtus.
• HELLP syndrome
• Thrombose, thromboembolie, accident vasculaire cérébral et crise cardiaque.
• Complications pendant l'accouchement et la période postnatale.

Prise en charge de la grossesse avec syndrome des antiphospholipides

La prise en charge efficace d'une grossesse avec un syndrome des antiphospholipides nécessite une surveillance constante des processus auto-immuns et du système de coagulation sanguine. Le traitement est élaboré individuellement, en tenant compte des antécédents de la patiente, y compris les données relatives aux avortements spontanés antérieurs ou aux thromboses.

Le traitement médicamenteux peut inclure

• Glucocorticostéroïdes à des doses choisies individuellement.
• Acide acétylsalicylique (Aspirine).
• Préparations à base de calcium et de vitamine D.
• Immunoglobulines pour stabiliser le système immunitaire.

Aide professionnelle pendant la grossesse en cas de SAPL

La clinique « NatuVitro » fournit une aide à la grossesse sous la supervision d'obstétriciens et de gynécologues qualifiés. Les spécialistes de la clinique utilisent des méthodes de diagnostic modernes, notamment le coagulogramme, les analyses de sang et les études échographiques. Ils mettent au point des traitements individualisés visant à assurer le succès de la grossesse et la naissance d'un enfant en bonne santé. Grâce à une approche individualisée et à des techniques de pointe, les femmes atteintes de SAPL ont une réelle chance d'être mères.