La sindrome da antiphospholipidi (SAPL) durante la gravidanza

La sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi (SAPL) durante la gravidanza è una malattia autoimmune rara ma grave, che colpisce 5 donne su 100, secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità. Questa sindrome aumenta del 30% il rischio di perdere un bambino, rendendola una preoccupazione principale nella pianificazione e gestione di una gravidanza. La SAPL è caratterizzata dalla produzione di anticorpi diretti contro i fosfolipidi, componenti importanti delle membrane cellulari, il che provoca disfunzioni dei vasi sanguigni e del sistema di coagulazione del sangue. Spesso, le donne scoprono questa sindrome dopo diversi tentativi infruttuosi di rimanere incinte o di portare a termine una gravidanza.

Durante una gravidanza spontanea, la diagnosi e il trattamento della SAPL mirano a ridurre l'attività autoimmune e a migliorare l'irrigazione sanguigna della placenta. Nel caso della FIV (fecondazione in vitro), gli specialisti prestano particolare attenzione alla preparazione dell'endometrio e al controllo della coagulazione sanguigna per un impianto riuscito dell'embrione.

La diagnosi della SAPL comprende

• analisi del sangue per rilevare la presenza di anticorpi anti-fosfolipidi.
• Coagulogramma per valutare la coagulazione sanguigna.
• Un'ecografia per rilevare trombosi o anomalie della circolazione sanguigna nella placenta.

Cause della sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi

Lo sviluppo della sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi è associato a un'anomalia nella risposta immunitaria, che provoca la formazione di anticorpi che attaccano i fosfolipidi delle membrane cellulari. Questo porta a un'alterazione della coagulazione del sangue e alla formazione di coaguli, complicando il normale funzionamento della placenta.

Le principali cause dello sviluppo della SAPL sono le seguenti :

• Predisposizione ereditaria. Il fattore genetico gioca un ruolo importante.
• Malattie autoimmuni. Ad esempio, il lupus eritematoso sistemico o la sclerodermia.
• Infezioni. Virus di Epstein-Barr, epatite C, HIV e altri.
• Malattie tumorali. Tumori ovarici o patologie linfoproliferative.

Sintomi della sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi durante la gravidanza

La sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi si manifesta con un certo numero di sintomi, tra cui

• Mal di testa frequenti e severi.
• Disturbi della vista, della coordinazione e della memoria.
• Affaticamento, dolori toracici, sensazione di mancanza di ossigeno.
• Elevazione della pressione sanguigna
• Arrossamento, gonfiore delle tibie e ulcere cutanee.
• Intorpidimento e dolore degli arti.
• Dolore dietro lo sterno dopo sforzo fisico.
• Pelle marmorizzata.

Questi sintomi possono portare a gravi complicazioni, come

• Aborti spontanei fino a 12 settimane.
• Parto prematuro.
• Ritardo nello sviluppo del feto.
• Morte intrauterina del bambino.

Tuttavia, una diagnosi precoce e un trattamento corretto, inclusi l'uso di anticoagulanti come l'aspirina, (eparina) e l'adattamento dello stile di vita, aumentano considerevolmente le possibilità di successo della gravidanza.

Complicazioni della SAPL

La sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi può provocare :

• Insufficienza fetoplacentare.
• Ipossia fetale acuta e cronica.
• Malattia emolitica del feto.
• Sindrome HELLP
• Trombosi, tromboembolia, ictus e infarto.
• Complicazioni durante il parto e il periodo postnatale.

Gestione della gravidanza con sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi

La gestione efficace di una gravidanza con sindrome da anticorpi anti-fosfolipidi richiede un monitoraggio costante dei processi autoimmuni e del sistema di coagulazione sanguigna. Il trattamento è elaborato individualmente, tenendo conto della storia clinica della paziente, comprese le informazioni relative ad aborti spontanei precedenti o trombosi.

Il trattamento farmacologico può includere

• Glucocorticoidi a dosi scelte individualmente.
• Acido acetilsalicilico (Aspirina).
• Preparazioni a base di calcio e vitamina D.
• Immunoglobuline per stabilizzare il sistema immunitario.

Assistenza professionale durante la gravidanza in caso di SAPL

La clinica "NatuVitro" fornisce assistenza per la gravidanza sotto la supervisione di ostetrici e ginecologi qualificati. Gli specialisti della clinica utilizzano metodi di diagnosi moderni, tra cui coagulogramma, analisi del sangue e studi ecografici. Sviluppano trattamenti individualizzati volti a garantire il successo della gravidanza e la nascita di un bambino sano. Grazie a un approccio personalizzato e a tecniche all'avanguardia, le donne affette da SAPL hanno una reale possibilità di diventare madri.