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Histoire de Laura et Marcus du Dr Claudia Forteza

Je me souviens parfaitement du jour où j’ai rencontré Laura et Marcus

Laura m’a raconté son adolescence avec ses cycles irréguliers et même des périodes entières sans règle, cela ne l’a préoccupait pas elle était jeune et sans soucis.

Aujourd’hui elle a 32 ans et avec son compagnon Marcus le désir d’avoir un bébé à la maison grandit chaque jour. Depuis 3 ans ils ont donc décidé de tout faire pour y arriver.

Ils décident  d’aller voir leur gynécologue, qui diagnostique  à Laura le syndrome des ovaires polykystiques (voir plus loin ce que cela signifie)

Comme elle était un peu rondelette, le médecin lui demande de modifier sa façon de vivre.

Elle s’est mise au sport, a même perdu du poids et avec Marcos, elle faisait des tests d’ovulation pour accroitre les chances de grossesses. Mais rien n’y  fait !

Ils retournent voir leur gynécologue qui décide de faire 3 cycles avec induction de l’ovulation par le Clomifene, encore un échec.

Ils décident donc de venir me voir à la clinique NatuVitro. 

Je regarde leurs antécédents médicaux : Pour Laura, SOPK avec une IMC proche de l’obésité, un niveau élevé d’hormones mâles et pour Marcos âgé de 33 ans sperme normal et vie saine.

A la lecture de ces antécédents, nous faisons une évaluation initiale avec analyse hormonale complète et échographie transvaginale.

Les résultats, AMH de 5,8 ng/mL, une FSH de 4 UI/mL, une LH de 9,5 UI/mL et une testostérone de 71 ng/dL confirment le diagnostic de SOPK et l’échographie démontre une bonne réserve ovarienne (15 et 13 follicules dans chaque ovaire).

Julia leur assistante personnelle qui travaille avec moi, leur donne RDV rapidement pour analyser les options médicales possibles en mettant l’accent sur les techniques de procréation médicalement assistée.

Ils ont opté pour un cycle d’insémination artificielle . Vu son profil , J’ai prescrit des injections de  37,5 UI de rFSH par jour. Bien sur nous la suivions avec attention par échographie et dosage hormonal. Malheureusement nous avons du annuler en raison de la croissance de plus de 3 follicules et d'un taux d'œstradiol de 810 pg/ml, pour éviter le risque d'hyperstimulation et de grossesses multiples.

Après ce cycle annulé qui les a beaucoup touchés, Laura et son partenaire décident de passer à la FIV pour augmenter leurs taux de réussite. 

Laura a suivit un protocole de stimulation ovarienne contrôlée, qui comprend l'administration de gonadotrophines pour stimuler la croissance de plusieurs follicules. Des échographies et des tests hormonaux fréquents sont effectués pour surveiller le développement des follicules. Lorsque les follicules atteignent une taille suffisante, une ponction folliculaire est programmée. 

Vingt-cinq ovocytes ont été  prélevés, dont 18 sont matures. Ces 18 ovocytes ont été inséminés avec le sperme du partenaire.

 Quinze se sont fécondés et les embryons sont laissés en culture pendant 5 ou 6 jours pour atteindre le stade de blastocyste. 

Le meilleur a été sélectionné pour être transféré dans l'utérus de Laura lors d'un cycle ultérieur afin d'éviter le risque d'hyperstimulation ovarienne. 

En raison de ses cycles menstruels irréguliers, un cycle de cryotransfert d'embryons avec un traitement hormonal substitutif lui a été proposé. 

Laura est revenu avec son compagnon au moment idéal pour son transfert, ils ont pu suivre tous les deux le parcours de leur embryon avec le moment magique de son arrivé en salle de transfert avec le biologiste, le transfert lui-même qu’ils ont pu suivre sur un écran, et ensuite un petit moment de détente après ces instants riches en émotion. Le transfert a été facile et j’étais plutôt confiante.

Quinze jours après, la grossesse a été confirmée par un test sanguin de BHCG et une échographie transvaginale à 3 semaines a bien confirmé la gestation intra-utérine de 7 semaines. 

Félicitations Laura et Marcus

Dr Claudia Forteza

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