Història de Laura i Marcus del Dr. Claudia Forteza

Recordo perfectament el dia que vaig conèixer a la Laura i a en Marcus

La Laura em va explicar la seva adolescència amb els seus cicles irregulars i fins i tot períodes sencers sense regla, això no la preocupava, era jove i sense preocupacions.

Avui té 32 anys i amb el seu company Marcus, el desig de tenir un nadó a casa creix cada dia. Des de fa 3 anys han decidit fer tot el possible per aconseguir-ho.

Decideixen  anar a veure el seu ginecòleg, que diagnostica a la Laura el síndrome d'ovari poliquístic (veure més endavant què significa)

Com que era una mica rodoneta, el metge li demana que modifiqui la seva forma de viure.

Es va posar a fer esport, fins i tot va perdre pes i amb en Marcos, feien proves d'ovulació per augmentar les possibilitats d'embaràs. Però res no ha funcionat!

Tornem a veure el seu ginecòleg que decideix fer 3 cicles amb inducció de l'ovulació per Clomifè, un altre fracàs.

Per tant, decideixen venir a veure'm a la clínica NatuVitro. 

Miro els seus antecedents mèdics : Per a la Laura, SOPQ amb un IMC proper a l'obesitat, un nivell elevat d'hormones masculines i per a en Marcos de 33 anys, semen normal i vida sana.

En llegir aquests antecedents, fem una avaluació inicial amb anàlisi hormonal completa i ecografia transvaginal.

Els resultats, AMH de 5,8 ng/mL, una FSH de 4 UI/mL, una LH de 9,5 UI/mL i una testosterona de 71 ng/dL confirmen el diagnòstic de SOPQ i l'ecografia demostra una bona reserva ovàrica (15 i 13 fol·licles en cada ovar).

La Julia, la seva assistent personal que treballa amb mi, els dóna cita ràpidament per analitzar les opcions mèdiques possibles fent èmfasi en les tècniques de procreació medicalment assistida.

Han optat per un cicle d'inseminació artificial. Veient el seu perfil , he prescrit injeccions de  37,5 UI de rFSH per dia. És clar que la seguíem amb atenció per ecografia i dosatge hormonal. Malauradament, vam haver d'anul·lar a causa del creixement de més de 3 fol·licles i d'un nivell d'estradiol de 810 pg/ml, per evitar el risc d'hiperestimulació i d'embarassos múltiples.

Després d'aquest cicle anul·lat que els va afectar molt, la Laura i el seu company decideixen passar a la FIV la fecundació in vitro per augmentar les seves taxes d'èxit. 

La Laura ha seguit un protocol d'estimulació ovàrica controlada, que inclou l'administració de gonadotrofines per estimular el creixement de diversos fol·licles. Es fan ecografies i proves hormonals freqüents per controlar el desenvolupament dels fol·licles. Quan els fol·licles arriben a una mida suficient, es programa una punció fol·licular. 

Vint-i-cinc ovòcits han estat  recollits, dels quals 18 són madurs. Aquests 18 ovòcits han estat inseminats amb el semen del company.

 Quinze s'han fecundat i els embrions es deixen en cultiu durant 5 o 6 dies per assolir l'estadi de blastocist. 

El millor ha estat seleccionat per ser transferit a l'úter de la Laura en un cicle posterior per evitar el risc d'hiperestimulació ovàrica. 

Degut als seus cicles menstruales irregulars, se li ha proposat un cicle de cryotransferència d'embrions amb un tractament hormonal substitutiu. 

La Laura ha tornat amb el seu company en el moment ideal per a la seva transferència, han pogut seguir tots dos el recorregut del seu embrió amb el moment màgic de la seva arribada a la sala de transferència amb el biòleg, la transferència mateixa que han pogut seguir a través d'una pantalla, i després un petit moment de relaxació després d'aquests moments plens d'emocions. La transferència ha estat fàcil i jo estava força confiada.

Quinze dies després, l'embaràs ha estat confirmat per una prova de sang de BHCG i una ecografia transvaginal a les 3 setmanes ha confirmat bé la gestació intrauterina de 7 setmanes. 

Felicitats Laura i Marcus

Dr. Claudia Forteza