Test sanguin HCG

La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une protéine hormonale spéciale produite par les membranes de l'embryon en développement après une implantation réussie dans l'utérus. Elle n'est normalement détectée dans le sang et l'urine que chez les femmes enceintes. La HCG est constituée de deux sous-unités : alpha et bêta. Pour surveiller la grossesse, des tests de β-hCG sont effectués.

Analyse de l'hCG pendant la grossesse

Cette hormone peut être détectée dans le sang d'une femme enceinte dès le 6e ou 8e jour après la conception (dans l'urine - 1 à 2 jours plus tard). Au début et jusqu'au deuxième trimestre, elle joue un rôle important dans la production des hormones nécessaires au bon déroulement de la grossesse.

Une analyse sanguine de l'hCG permet également de diagnostiquer les grossesses multiples et d'en suivre l'évolution. En outre, son taux permet de juger d'éventuelles anomalies congénitales chez le fœtus.

Quand un dosage sanguin de l'hCG est-il prescrit ?

Ce dosage est réalisé dans les cas suivants :

• Pour diagnostiquer une grossesse à un stade précoce ;
• Pour exclure une grossesse extra-utérine ;
• Pour suivre la dynamique de la grossesse ;
• Dans le cadre du diagnostic prénatal pour détecter les malformations du fœtus ;
• évaluer la menace d'une fausse couche.

En plus de la grossesse, les tests sanguins pour l'hCG sont utilisés :

• pour diagnostiquer l'aménorrhée ;
• En cas de suspicion de tumeur, y compris de maladie trophoblastique ;
• chez les hommes, en cas de suspicion de tumeur testiculaire.

La norme de l'analyse de l'hCG pendant la grossesse

Pour la première fois, l'analyse peut être effectuée entre le 6e et le 8e jour après la conception prévue, mais les résultats les plus précis sont obtenus entre le 11e et le 12e jour. Il est important que le taux de hCG augmente de façon dynamique. Le pic de concentration se situe entre la 8e et la 11e semaine de grossesse, après quoi il commence à diminuer.

Le médecin compare les résultats de l'analyse avec le tableau des normes, qui indique le taux d'hCG à chaque terme de la grossesse.

Différences entre l'hCG dans la conception naturelle et la FIV

Dans la conception naturelle, le taux d'hCG évolue de manière standardisée, à partir de l'implantation de l'embryon et augmente toutes les 48 heures au cours des premières semaines de la grossesse. En revanche, dans le cas d'une fécondation in vitro (FIV), d'une FIV avec don d'ovules ou d'une FIV avec double don, le taux d'hCG peut évoluer différemment :

• FIV (avec ses propres ovules) : le taux de hCG peut être légèrement plus élevé au cours des premières semaines de la grossesse en raison du soutien hormonal prescrit. (progestérone et œstrogènes).
• FIV avec don d'ovules : les taux de hCG peuvent être plus faibles, en particulier dans les premiers jours suivant l'implantation, car la réceptivité de l'endomètre peut varier.
• FIV avec double don : la dynamique de l'hCG est similaire à celle de la FIV conventionnelle, mais les différences peuvent être liées aux caractéristiques corporelles de la receveuse.

Malgré d'éventuelles variations, la dynamique de la croissance de l'hCG dans tous les types de grossesse (conception naturelle et FIV) devrait correspondre aux normes standard. C'est pourquoi il est recommandé de procéder à une surveillance dynamique des taux d'hCG et à des examens complémentaires en cas d'écarts.

Écarts par rapport à la norme

Des taux élevés de hCG peuvent indiquer

• une grossesse multiple
• Anomalies génétiques du fœtus ;
• Complications associées au diabète sucré.
• une cirrhose et autre maladie intestinale
• une maladie trophoblastique gestationnelle

Une diminution du taux de hCG peut être associée à des complications liées au diabète sucré :

Dans certains cas, une diminution du taux de hCG n'est pas une pathologie, mais est due à des caractéristiques individuelles de l'organisme. Par exemple, chez certaines femmes, le taux de l'hormone peut augmenter plus lentement sans conséquences négatives pour la grossesse. Il est également possible que le taux d'hCG fluctue naturellement en fonction du métabolisme et du contexte hormonal de la femme.

Mais la diminution peut avertir :

• Un risque de décollement du placenta ;
• Le décès du fœtus ;
• L’avortement spontané ;
• L’absence d'embryon dans l'œuf fœtal.

Parfois, le faible niveau de l'hormone s'explique par le calcul erroné de la date de conception. Pour garantir l'exactitude du diagnostic, il est donc recommandé de procéder à un examen complet, y compris une échographie de l'utérus et du fœtus, une nouvelle détermination des taux d'hCG en dynamique, ainsi que des tests de progestérone et d'autres hormones influençant la grossesse.

Variations du taux d'hCG chez l'homme

Chez les hommes, le taux normal de hCG doit être inférieur à 5 mUI/ml. Toutefois, de petites fluctuations peuvent être observées en cas d'activité physique intense, de changements hormonaux ou à la suite de la prise de certains médicaments. Une légère augmentation n'est pas toujours le signe d'une pathologie, mais nécessite une observation supplémentaire car cela peut être le signe :

• des tumeurs trophoblastiques ;
• Tumeurs testiculaires (séminomes et tumeurs non séminomateuses) ;
• des tumeurs gastro-intestinales, pulmonaires ou hépatiques ;
• des tumeurs hormonales de l'hypophyse.

En cas de suspicion de processus oncologique, l'analyse de l'hCG chez l'homme est l'un des marqueurs du diagnostic et du suivi de la dynamique de la maladie.

Où effectuer un dosage de l'hCG ?

C'est à la clinique « Natuvitro » que l'on peut effectuer une analyse de l'hCG pendant la grossesse et obtenir les conseils d'un gynécologue-obstétricien. Des spécialistes expérimentés vous aideront à déchiffrer les résultats de l'étude et, si nécessaire, vous prescriront des examens et des consultations supplémentaires.