Prova de sang HCG

La gonadotropina coriònica humana (hCG) és una proteïna hormonal especial produïda per les membranes de l'embrió en desenvolupament després d'una implantació reeixida a l'úter. Normalment només es detecta al sang i a l'orina de les dones embarassades. La hCG està constituïda per dues subunitats: alfa i beta. Per fer un seguiment de la gestació, s'efectuen proves de β-hCG.

Anàlisi de l'hCG durant l'embaràs

Aquesta hormona es pot detectar al sang d'una dona embarassada a partir del 6è o 8è dia després de la concepció (a l'orina - 1 a 2 dies més tard). Al principi i fins al segon trimestre, exerceix un paper important en la producció d'hormones necessàries per al bon desenvolupament de l'embaràs.

Una anàlisi de sang de l'hCG també permet diagnosticar embarassos múltiples i seguir-ne l'evolució. A més, el seu nivell permet jutjar possibles anomalies congènites en el fetus.

Quan s'ordena un dosatge de sang de l'hCG?

Aquest dosatge es realitza en els següents casos:

• Per diagnosticar un embaràs en un estadi primerenc;
• Per excloure un embaràs ectòpic;
• Per seguir la dinàmica de l'embaràs;
• En el marc del diagnòstic prenatal per detectar malformacions del fetus;
• avaluar la amenaça d'un avortament espontani.

A més de l'embaràs, les proves de sang per l'hCG s'utilitzen:

• per diagnosticar l'amnorrèa;
• En cas de sospita de tumor, incloent malaltia trofoblàstica;
• en homes, en cas de sospita de tumor testicular.

La norma de l'anàlisi de l'hCG durant l'embaràs

Per primera vegada, l'anàlisi es pot realitzar entre el 6è i el 8è dia després de la concepció prevista, però els resultats més precisos s'obtenen entre el 11è i el 12è dia. És important que el nivell de hCG augmenti de manera dinàmica. El pic de concentració se situa entre la 8a i la 11a setmana de l'embaràs, després del qual comença a disminuir.

El metge compara els resultats de l'anàlisi amb el tauler de normes, que indica el nivell d'hCG a cada etapa de l'embaràs.

Diferències entre l'hCG en la concepció natural i la FIV

En la concepció natural, el nivell d'hCG evoluciona de manera estàndard, a partir de la implantació de l'embrió i augmenta cada 48 hores durant les primeres setmanes de l'embaràs. En canvi, en el cas d'una fecundació in vitro (FIV), d'una FIV amb donació d'òvuls o d'una FIV amb doble donació, el nivell d'hCG pot evolucionar de manera diferent:

• FIV (amb els seus propis òvuls): el nivell de hCG pot ser lleugerament més alt durant les primeres setmanes de l'embaràs a causa del suport hormonal prescrit. (progestero i estrògens).
• FIV amb donació d'òvuls: els nivells d'hCG poden ser més baixos, especialment en els primers dies després de la implantació, ja que la receptivitat de l'endometri pot variar.
• FIV amb doble donació: la dinàmica de l'hCG és similar a la de la FIV convencional, però les diferències poden estar relacionades amb les característiques corporals de la receptora.

Malgrat possibles variacions, la dinàmica del creixement de l'hCG en tots els tipus d'embaràs (concepció natural i FIV) hauria de correspondre a les normes estàndard. És per això que es recomana fer un seguiment dinàmic dels nivells d'hCG i fer proves complementàries en cas de desviacions.

Desviacions respecte a la norma

Nivells alts d'hCG poden indicar

• un embaràs múltiple
• Anomalies genètiques del fetus;
• Complicacions associades a la diabetis mellitus.
• una cirrosi i altra malaltia intestinal
• una malaltia trofoblàstica gestacional

Una disminució del nivell d'hCG pot estar associada a complicacions relacionades amb la diabetis mellitus:

En alguns casos, una disminució del nivell d'hCG no és una patologia, sinó que es deu a característiques individuals de l'organisme. Per exemple, en algunes dones, el nivell de l'hormona pot augmentar més lentament sense conseqüències negatives per l'embaràs. També és possible que el nivell d'hCG fluctui naturalment en funció del metabolisme i del context hormonal de la dona.

Però la disminució pot advertir:

• Un risc de despreniment de placenta;
• La mort del fetus;
• L’avortament espontani;
• L’absència d'embrió a l'ou fetal.

De vegades, el baix nivell de l'hormona s'explica pel càlcul erroni de la data de concepció. Per garantir l'exactitud del diagnòstic, es recomana realitzar un examen complet, incloent una ecografia de l'úter i del fetus, una nova determinació dels nivells d'hCG en dinàmica, així com proves de progesterona i altres hormones que influeixen en l'embaràs.

Variacions del nivell d'hCG en els homes

En els homes, el nivell normal de hCG ha de ser inferior a 5 mUI/ml. No obstant això, es poden observar petites fluctuacions en cas d'activitat física intensa, canvis hormonals o com a conseqüència de la ingesta de certs medicaments. Un lleuger augment no sempre és un signe de patologia, però requereix una observació addicional ja que això pot ser el signe:

• de tumors trofoblàstics;
• Tumors testiculars (seminomes i tumors no seminomatós);
• de tumors gastrointestinals, pulmonars o hepàtics;
• de tumors hormonals de la hipòfisi.

En cas de sospita de procés oncològic, l'anàlisi de l'hCG en els homes és un dels marcadors del diagnòstic i del seguiment de la dinàmica de la malaltia.

On fer un dosatge de l'hCG?

A la clínica « Natuvitro » es pot fer una anàlisi de l'hCG durant l'embaràs i obtenir els consells d'un ginecòleg-obstetra. Especialistes experimentats us ajudaran a desxifrar els resultats de l'estudi i, si cal, us prescriuran proves i consultes addicionals.