Ce qu'il faut savoir sur la grossesse extra-utérine.

Qu'est-ce qu'une grossesse ectopique ?

Une grossesse qui se développe en dehors de l'utérus est appelée grossesse ectopique. Cela se produit presque toujours dans une trompe de Fallope. C'est pourquoi nous parlons souvent de grossesse tubaire. Dans de rares cas, une grossesse ectopique se produit dans un ovaire, dans le col de l'utérus ou dans l'utérus.

Quelles sont les causes d'une grossesse ectopique ?

Un ovule fécondé voyage normalement par les trompes de Fallope jusqu'à l'utérus. Mais l'ovule peut rester bloqué dans la trompe si celle-ci est obstruée. Cela peut être dû à une infection ou à un tissu cicatriciel. Si l'ovule fécondé ne peut pas atteindre l'utérus, il commence à croître dans la trompe.

Qui est à risque d'avoir une grossesse ectopique ?

La grossesse ectopique est plus courante chez les femmes qui :

• Ont eu des difficultés à tomber enceinte (infertilité)
• Souffrent d'endométriose. Il s'agit d'une croissance de tissu utérin dans d'autres zones du pelvis.
• Ont une maladie sexuellement transmissible. Cette maladie peut provoquer une infection et des cicatrices dans le pelvis.
• Ont subi une chirurgie des trompes de Fallope.
• Utilisent un DIU
• Ont déjà eu une grossesse ectopique dans le passé.
• Aient plusieurs partenaires sexuels
• Fument
• Ont un âge avancé

Quels sont les symptômes d'une grossesse ectopique ?

Les femmes ayant une grossesse ectopique peuvent avoir des saignements irréguliers et des douleurs pelviennes ou abdominales. La douleur est généralement d'un seul côté. Les symptômes apparaissent souvent entre 6 et 8 semaines après le dernier cycle normal. Si la grossesse ectopique ne se produit pas dans les trompes de Fallope, les symptômes peuvent apparaître plus tard. Les symptômes classiques d'une grossesse ectopique incluent :

• Douleur abdominale
• Absence de cycles récents
• Saignement vaginal non lié aux cycles

Comment diagnostiquer une grossesse ectopique ?

Votre médecin mesurera le niveau de l'hormone hCG (gonadotrophine chorionique humaine) dans votre sang. Il utilisera une échographie pour vérifier la présence d'un fœtus ou d'un autre tissu de grossesse dans l'utérus. Dans certains cas, votre médecin utilisera la laparoscopie pour diagnostiquer et traiter une grossesse ectopique. Il s'agit d'une procédure chirurgicale qui utilise un tube lumineux inséré dans l'abdomen pour examiner l'intérieur du pelvis. Cela fournit souvent le diagnostic le plus précis.

Comment traiter une grossesse ectopique ?

La grossesse ectopique peut être traitée de plusieurs manières. Cela dépend de l'ouverture (rupture) de la trompe de Fallope, de l'avancement de la grossesse et de vos niveaux hormonaux. 

Les traitements peuvent inclure :

• Permettre à la grossesse ectopique de guérir et au corps de l'absorber par lui-même. Cela n'est possible que dans certains cas.
• Utiliser un médicament, le Méthotrexate, pour empêcher la grossesse de se développer davantage.

Une intervention chirurgicale (généralement une laparoscopie) pour faire une petite ouverture dans la trompe de Fallope. Le chirurgien retire la grossesse et, parfois, la trompe.

Dans de rares cas, les professionnels de la santé doivent réaliser une incision plus grande dans l'abdomen pour retirer la grossesse ectopique ou la trompe de Fallope endommagée.

Quelles sont les complications d'une grossesse ectopique ?

Lorsque l'embryon s'implante dans la trompe de Fallope, il n'a pas suffisamment d'espace pour se développer ni un flux sanguin suffisant pour rester en bonne santé et meurt.

La trompe peut commencer à perdre du tissu ou à saigner. Certains embryons continuent de se développer et peuvent devenir suffisamment grands pour faire éclater la trompe de Fallope. Cela peut provoquer des saignements graves et un choc.

La grossesse ectopique est la principale cause de décès liés à la grossesse au cours des trois premiers mois de grossesse aux États-Unis.

Quand dois-je appeler le médecin ?

Ne négligez pas les symptômes d'une grossesse ectopique. Appelez votre prestataire de soins de santé si vous avez des saignements ou des douleurs pendant la grossesse.

Points clés sur la grossesse ectopique

• Une grossesse qui se développe en dehors de l'utérus est appelée grossesse ectopique.
• Les femmes ayant une grossesse ectopique peuvent avoir des saignements irréguliers et des douleurs pelviennes ou abdominales, souvent d'un seul côté.
• Les symptômes apparaissent le plus souvent entre 6 et 8 semaines après le dernier cycle normal.
• La grossesse ectopique peut être traitée de différentes manières, selon que la trompe de Fallope a éclaté ou non.
• Ne négligez pas les symptômes d'une grossesse ectopique. Appelez votre prestataire de soins de santé si vous avez des saignements ou des douleurs pendant la grossesse.

Étapes suivantes. Conseils pour tirer le meilleur parti d'une visite chez votre médecin :

• Connaissez bien le motif de votre visite et ce que vous souhaitez qu'il se passe.
• Avant votre visite, écrivez les questions que vous souhaitez poser.
• Ayez quelqu'un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir des informations que votre médecin vous donne.
• Lors de la visite, notez le nom d'un nouveau diagnostic et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction donnée par votre médecin.
• Demandez pourquoi un nouveau médicament ou traitement vous est prescrit et comment cela vous aidera. Renseignez-vous également sur les effets secondaires.
• Demandez si votre maladie peut être traitée autrement.
• Demandez pourquoi un test ou une procédure vous est recommandé et ce que les résultats peuvent signifier.
• Posez-vous la question de ce qui se passera si vous ne prenez pas le médicament ou ne faites pas le test ou la procédure.
• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l'heure et le but de cette visite.
• Demandez comment contacter votre médecin si vous avez des questions.

Pour des détails complets sur FIV Fécondation in Vitro, veuillez vous référer à la section des traitements.