Test del sangue HCG

La gonadotropina corionica umana (hCG) è una proteina ormonale speciale prodotta dalle membrane dell'embrione in sviluppo dopo un impianto riuscito nell'utero. Normalmente è rilevabile nel sangue e nelle urine solo nelle donne in gravidanza. L'hCG è composta da due subunità: alfa e beta. Per monitorare la gravidanza, vengono eseguiti test di β-hCG.

Analisi dell'hCG durante la gravidanza

Questo ormone può essere rilevato nel sangue di una donna incinta già dal 6° o 8° giorno dopo la concezione (nelle urine - 1-2 giorni dopo). All'inizio e fino al secondo trimestre, svolge un ruolo importante nella produzione degli ormoni necessari per il buon andamento della gravidanza.

Un'analisi del sangue dell'hCG consente anche di diagnosticare gravidanze multiple e di monitorarne l'evoluzione. Inoltre, il suo livello permette di valutare eventuali anomalie congenite nel feto.

Quando è prescritto un dosaggio ematico dell'hCG?

Questo dosaggio viene eseguito nei seguenti casi:

• Per diagnosticare una gravidanza in fase precoce;
• Per escludere una gravidanza extrauterina;
• Per monitorare la dinamica della gravidanza;
• Nel contesto della diagnosi prenatale per rilevare malformazioni del feto;
• Per valutare la minaccia di un aborto spontaneo.

Oltre alla gravidanza, i test ematici per l'hCG vengono utilizzati:

• per diagnosticare l'amennorrea;
• In caso di sospetto di tumore, inclusa la malattia trofoblastica;
• Negli uomini, in caso di sospetto di tumore testicolare.

La norma dell'analisi dell'hCG durante la gravidanza

Per la prima volta, l'analisi può essere effettuata tra il 6° e l'8° giorno dopo la concezione prevista, ma i risultati più accurati si ottengono tra l'11° e il 12° giorno. È importante che il livello di hCG aumenti in modo dinamico. Il picco di concentrazione si verifica tra l'8° e l'11° settimana di gravidanza, dopodiché inizia a diminuire.

Il medico confronta i risultati dell'analisi con la tabella delle norme, che indica il livello di hCG ad ogni termine della gravidanza.

Differenze tra l'hCG nella concezione naturale e nella FIVET

Nella concezione naturale, il livello di hCG segue un andamento standardizzato, a partire dall'impianto dell'embrione e aumenta ogni 48 ore durante le prime settimane di gravidanza. Al contrario, nel caso di una fecondazione in vitro (FIVET), di una FIVET con donazione di ovuli o di una FIVET con doppia donazione, il livello di hCG può evolvere in modo diverso:

• FIVET (con i propri ovuli): il livello di hCG può essere leggermente più elevato durante le prime settimane di gravidanza a causa del supporto ormonale prescritto (progesterone ed estrogeni).
• FIVET con donazione di ovuli: i livelli di hCG possono essere più bassi, in particolare nei primi giorni dopo l'impianto, poiché la ricettività dell'endometrio può variare.
• FIVET con doppia donazione: la dinamica dell'hCG è simile a quella della FIVET convenzionale, ma le differenze possono essere legate alle caratteristiche corporee della ricevente.

Nonostante eventuali variazioni, la dinamica della crescita dell'hCG in tutti i tipi di gravidanza (concezione naturale e FIVET) dovrebbe corrispondere agli standard. Per questo motivo, si raccomanda di effettuare un monitoraggio dinamico dei livelli di hCG e di esami complementari in caso di scostamenti.

Scostamenti dalla norma

Livelli elevati di hCG possono indicare

• una gravidanza multipla
• Anomalie genetiche del feto;
• Complicazioni associate al diabete mellito.
• una cirrosi e altre malattie intestinali
• una malattia trofoblastica gestazionale

Una diminuzione del livello di hCG può essere associata a complicazioni legate al diabete mellito:

In alcuni casi, una diminuzione del livello di hCG non è una patologia, ma è dovuta a caratteristiche individuali dell'organismo. Ad esempio, in alcune donne, il livello dell'ormone può aumentare più lentamente senza conseguenze negative per la gravidanza. È anche possibile che il livello di hCG fluttui naturalmente in base al metabolismo e al contesto ormonale della donna.

Tuttavia, la diminuzione può segnalare:

• Un rischio di distacco della placenta;
• La morte del feto;
• L'aborto spontaneo;
• L'assenza di un embrione nell'uovo fetale.

A volte, il basso livello dell'ormone è spiegato da un calcolo errato della data di concezione. Per garantire l'accuratezza della diagnosi, si raccomanda quindi di effettuare un esame completo, inclusa un'ecografia dell'utero e del feto, una nuova determinazione dei livelli di hCG in dinamica, nonché test di progesterone e altri ormoni che influenzano la gravidanza.

Variazioni del livello di hCG nell'uomo

Negli uomini, il livello normale di hCG deve essere inferiore a 5 mUI/ml. Tuttavia, possono essere osservate piccole fluttuazioni in caso di attività fisica intensa, cambiamenti ormonali o a seguito dell'assunzione di alcuni farmaci. Un lieve aumento non è sempre segno di una patologia, ma richiede un'ulteriore osservazione poiché potrebbe essere indicativo di:

• tumori trofoblastici;
• tumori testicolari (seminomi e tumori non seminomatosi);
• tumori gastrointestinali, polmonari o epatici;
• tumori ormonali dell'ipofisi.

In caso di sospetto di processo oncologico, l'analisi dell'hCG nell'uomo è uno dei marcatori per la diagnosi e il monitoraggio della dinamica della malattia.

Dove effettuare un dosaggio dell'hCG?

È presso la clinica « Natuvitro » che è possibile effettuare un'analisi dell'hCG durante la gravidanza e ottenere consulenze da un ginecologo-ostetrico. Specialisti esperti vi aiuteranno a interpretare i risultati dello studio e, se necessario, prescriveranno esami e consulti aggiuntivi.