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Asthénozoospermie (ou Asthénospermie) : causes, symptômes et traitements
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Asthénozoospermie (ou Asthénospermie) : causes, symptômes et traitements

L'asthénozoospermie désigne une diminution de la mobilité des spermatozoïdes, ce qui est l'une des principales causes de l'infertilité masculine. Malgré un nombre correct et une forme normale des spermatozoïdes, leur capacité à se déplacer est limitée, ce qui rend difficile la fécondation de l'ovule et réduit les chances de conception. Examinons de plus près les principales causes de l'asthénozoospermie, les symptômes, les méthodes de diagnostic et de traitement, ainsi que les mesures préventives de cette maladie.

Les causes de l'asthénospermie

Les causes de l'asthénozoospermie peuvent être différentes et sont associées à des facteurs externes (substances toxiques, tabac, alcool) et internes (troubles hormonaux, infections) qui affectent la qualité des spermatozoïdes :

  1. Troubles hormonaux : Les déséquilibres hormonaux peuvent avoir un impact négatif sur le processus de production des spermatozoïdes et, par conséquent, réduire la fertilité. La baisse du taux de testostérone et d'autres dysfonctionnements endocriniens peuvent être à l'origine d'une asthénozoospermie.
  2. Infections: Les processus inflammatoires chroniques dans les organes génito-urinaires, tels que la prostatite ou l'orchite, peuvent altérer considérablement la qualité du sperme et réduire la mobilité des spermatozoïdes.
  3. Varicocèle: la varicocèle est une hypertrophie des veines dans la région des testicules, qui entraîne une perturbation de la circulation sanguine normale et, par conséquent, une augmentation de la température dans les testicules. Ce facteur affecte négativement la spermatogenèse et la qualité des spermatozoïdes.
  4. Exposition à des substances toxiques: Les métaux lourds, les produits chimiques, les radiations et autres agents toxiques ont un effet néfaste sur la qualité du sperme. Le fait de travailler dans des industries dangereuses ou d'être exposé à des toxines augmente le risque d'asthénozoospermie.
  5. Mode de vie malsain: le tabagisme, la consommation excessive d'alcool, le manque d'activité physique, une mauvaise alimentation et le stress chronique peuvent tous entraîner une réduction de la mobilité des spermatozoïdes et une altération de la fertilité.

Symptômes de l'asthénospermie

Le principal symptôme de l'asthénozoospermie est la difficulté du couple à obtenir une grossesse. Si la conception ne se produit pas au bout d'un an de tentatives régulières, il est conseillé de consulter un médecin. D'autres symptômes spécifiques peuvent ne pas être présents, mais les hommes peuvent parfois présenter des manifestations telles qu'une diminution de l'activité sexuelle, une éjaculation précoce ou même des problèmes d'érection. Le diagnostic d'asthénozoospermie est le plus souvent établi sur la base des résultats d'un spermogramme, réalisé dans le cadre d'un examen de la santé reproductive masculine.

Diagnostic de l'asthénospermie

Pour établir un diagnostic précis de l'asthénozoospermie, plusieurs études sont réalisées. La principale est le spermogramme, qui permet d'évaluer le nombre, la forme et la mobilité des spermatozoïdes. En outre, les examens suivants peuvent être prescrits :

  • Des analyses de sang pour les hormones afin d'évaluer le niveau de testostérone et d'autres hormones qui affectent la spermatogenèse.
  • Une échographie testiculaire pour détecter une varicocèle ou d'autres changements pathologiques susceptibles d'affecter la qualité des spermatozoïdes.
  • Tests d'infection pour exclure la présence de processus inflammatoires chroniques dans les organes du système urogénital.

Méthodes de traitement de l'asthénospermie

Le choix de la méthode de traitement de l'asthénozoospermie dépend des causes identifiées de l'altération de la mobilité des spermatozoïdes. Les principales méthodes sont les suivantes

  1. Modification du mode de vie

Il est recommandé aux hommes de modifier leur mode de vie : adopter un régime alimentaire équilibré et correct, augmenter le niveau d'activité physique, arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Ces mesures peuvent améliorer de manière significative la qualité du sperme et augmenter les chances de conception.

  1. Thérapie hormonale

Si des troubles hormonaux sont détectés, le médecin peut prescrire une thérapie hormonale, qui peut aider à rétablir l'équilibre des hormones et à améliorer la spermatogenèse. Cela est particulièrement important en cas de déficit en testostérone ou d'autres troubles du système endocrinien.

  1. Traitement des infections

Si l'asthénozoospermie est due à une infection, une thérapie antibactérienne ou antivirale est mise en œuvre. Cela permet d'éliminer le processus inflammatoire et d'améliorer la qualité des spermatozoïdes.

  1. Intervention chirurgicale

La varicocèle peut nécessiter une intervention chirurgicale pour rétablir une circulation sanguine normale dans les testicules. L'intervention chirurgicale permet de réduire la température dans les testicules et de créer des conditions optimales pour la spermatogenèse.

  1. Thérapie antioxydante

Un certain nombre d'études, comme celles de Smith et al. (2018) et Johnson et al. (2020), montrent que les antioxydants peuvent améliorer la motilité des spermatozoïdes en les protégeant des radicaux libres. Les vitamines C et E et la coenzyme Q10 font partie des principaux antioxydants utilisés dans le traitement de l'asthénozoospermie.

Prévention de l'asthénospermie

Pour prévenir l'asthénozoospermie, il est important d'adopter un mode de vie sain. Il est important d'éviter l'exposition aux substances toxiques, d'éviter les mauvaises habitudes telles que le tabagisme et la consommation d'alcool, de rester physiquement actif et de suivre les principes d'une bonne alimentation. Il est également important de vérifier régulièrement les niveaux d'hormones, car un déséquilibre hormonal peut être à l'origine de l'asthénozoospermie. Des examens médicaux réguliers et la consultation rapide d'un médecin en cas de symptômes de maladies du système génito-urinaire permettent d'identifier et d'éliminer à temps les problèmes susceptibles de nuire à la santé reproductive.

Conclusion

L'asthénozoospermie est un problème grave qui peut avoir des répercussions négatives sur la santé reproductive de l'homme et entraîner la stérilité. En cas de difficultés de conception, il est recommandé de consulter un spécialiste pour un examen complet et une aide qualifiée. En outre, la fécondation in vitro (FIV), y compris la FIV avec don d'ovules ou la FIV avec double don, peut être considérée comme une option pour la conception. Un diagnostic et un traitement opportuns de l'asthénozoospermie, ainsi que des changements de mode de vie en évitant les mauvaises habitudes, peuvent augmenter considérablement les chances de réussite de la conception et améliorer la qualité de vie de l'homme.

Dr. Iñaki González-Foruria
Directeur Médical
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Dr. Clàudia Forteza
Gynécologue spécialiste en PMA
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Dr. Rebeca Beguería
Gynécologue spécialiste en PMA
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