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Asthenozoospermia (o Asthenospermia): causas, síntomas y tratamientos
Clínica de Reproducción Asistida

Asthenozoospermia (o Asthenospermia): causas, síntomas y tratamientos

La asthenozoospermia se refiere a una disminución de la movilidad de los espermatozoides, lo que es una de las principales causas de la infertilidad masculina. A pesar de un número correcto y una forma normal de los espermatozoides, su capacidad para moverse es limitada, lo que dificulta la fertilización del óvulo y reduce las posibilidades de concepción. Examinemos más de cerca las principales causas de la asthenozoospermia, los síntomas, los métodos de diagnóstico y tratamiento, así como las medidas preventivas de esta enfermedad.

Las causas de la asthenozoospermia

Las causas de la asthenozoospermia pueden ser diversas y están asociadas a factores externos (sustancias tóxicas, tabaco, alcohol) e internos (trastornos hormonales, infecciones) que afectan la calidad de los espermatozoides:

  1. Trastornos hormonales: Los desequilibrios hormonales pueden tener un impacto negativo en el proceso de producción de espermatozoides y, por lo tanto, reducir la fertilidad. La disminución de los niveles de testosterona y otros disfunciones endocrinas pueden dar lugar a una asthenozoospermia.
  2. Infecciones: Los procesos inflamatorios crónicos en los órganos genitourinarios, como la prostatitis o la orquitis, pueden alterar considerablemente la calidad del semen y reducir la movilidad de los espermatozoides.
  3. Varicocele: el varicocele es una hipertrofia de las venas en la región de los testículos, lo que provoca una alteración de la circulación sanguínea normal y, por ende, un aumento de la temperatura en los testículos. Este factor afecta negativamente la espermatogénesis y la calidad de los espermatozoides.
  4. Exposición a sustancias tóxicas: Los metales pesados, los productos químicos, las radiaciones y otros agentes tóxicos tienen un efecto perjudicial sobre la calidad del semen. Trabajar en industrias peligrosas o estar expuesto a toxinas aumenta el riesgo de asthenozoospermia.
  5. Estilo de vida poco saludable: fumar, el consumo excesivo de alcohol, la falta de actividad física, una mala alimentación y el estrés crónico pueden provocar una reducción de la movilidad de los espermatozoides y un deterioro de la fertilidad.

Síntomas de la asthenozoospermia

El principal síntoma de la asthenozoospermia es la dificultad de la pareja para lograr un embarazo. Si la concepción no se produce al cabo de un año de intentos regulares, se aconseja consultar a un médico. Otros síntomas específicos pueden no estar presentes, pero los hombres a veces pueden presentar manifestaciones como una disminución de la actividad sexual, eyaculación precoz o incluso problemas de erección. El diagnóstico de asthenozoospermia se establece más a menudo sobre la base de los resultados de un espermograma, realizado como parte de un examen de salud reproductiva masculina.

Diagnóstico de la asthenozoospermia

Para establecer un diagnóstico preciso de la asthenozoospermia, se realizan varios estudios. El principal es el espermograma, que permite evaluar el número, la forma y la movilidad de los espermatozoides. Además, se pueden prescribir los siguientes exámenes:

  • Análisis de sangre para hormonas para evaluar el nivel de testosterona y otras hormonas que afectan la espermatogénesis.
  • Una ecografía testicular para detectar un varicocele u otros cambios patológicos que puedan afectar la calidad de los espermatozoides.
  • Pruebas de infección para excluir la presencia de procesos inflamatorios crónicos en los órganos del sistema urogenital.

Métodos de tratamiento de la asthenozoospermia

La elección del método de tratamiento de la asthenozoospermia depende de las causas identificadas de la alteración de la movilidad de los espermatozoides. Los principales métodos son los siguientes:

  1. Modificación del estilo de vida

Se recomienda a los hombres modificar su estilo de vida: adoptar una dieta equilibrada y adecuada, aumentar el nivel de actividad física, dejar de fumar y consumir alcohol. Estas medidas pueden mejorar significativamente la calidad del semen y aumentar las posibilidades de concepción.

  1. Terapia hormonal

Si se detectan trastornos hormonales, el médico puede prescribir una terapia hormonal, que puede ayudar a restablecer el equilibrio hormonal y mejorar la espermatogénesis. Esto es especialmente importante en caso de déficit de testosterona u otros trastornos del sistema endocrino.

  1. Tratamiento de infecciones

Si la asthenozoospermia es causada por una infección, se implementa una terapia antibacteriana o antiviral. Esto permite eliminar el proceso inflamatorio y mejorar la calidad de los espermatozoides.

  1. Intervención quirúrgica

El varicocele puede requerir una intervención quirúrgica para restablecer una circulación sanguínea normal en los testículos. La intervención quirúrgica permite reducir la temperatura en los testículos y crear condiciones óptimas para la espermatogénesis.

  1. Terapia antioxidante

Una serie de estudios, como los de Smith et al. (2018) y Johnson et al. (2020), muestran que los antioxidantes pueden mejorar la motilidad de los espermatozoides al protegerlos de los radicales libres. Las vitaminas C y E y la coenzima Q10 son algunos de los principales antioxidantes utilizados en el tratamiento de la asthenozoospermia.

Prevención de la asthenozoospermia

Para prevenir la asthenozoospermia, es importante adoptar un estilo de vida saludable. Es fundamental evitar la exposición a sustancias tóxicas, evitar hábitos nocivos como fumar y consumir alcohol, mantenerse físicamente activo y seguir los principios de una buena alimentación. También es importante verificar regularmente los niveles hormonales, ya que un desequilibrio hormonal puede ser la causa de la asthenozoospermia. Exámenes médicos regulares y la consulta rápida a un médico en caso de síntomas de enfermedades del sistema genitourinario permiten identificar y eliminar a tiempo los problemas que pueden perjudicar la salud reproductiva.

Conclusión

La asthenozoospermia es un problema grave que puede tener repercusiones negativas en la salud reproductiva del hombre y conducir a la esterilidad. En caso de dificultades para concebir, se recomienda consultar a un especialista para un examen completo y una ayuda cualificada. Además, la fertilización in vitro (FIV), incluyendo la FIV con donación de óvulos o la FIV con doble donación, puede ser considerada como una opción para la concepción. Un diagnóstico y tratamiento oportunos de la asthenozoospermia, así como cambios en el estilo de vida evitando hábitos nocivos, pueden aumentar considerablemente las posibilidades de éxito de la concepción y mejorar la calidad de vida del hombre.

Dr. Iñaki González-Foruria
Director Médico
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Dra. Clàudia Forteza
Ginecóloga especialista en RA
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Dra. Rebeca Beguería
Ginecologa especialista en RA
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Joan Massó
Director del laboratorio de FIV
CBC: 21270C
Dr. Manel Fabó
Médico Anestesista
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Monica Mandas
Enfermería
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