Asthenozoospermia (o Asthenospermia): causes, símptomes i tractaments

L'asthénozoospermia designa una disminució de la mobilitat dels espermatozoides, que és una de les principals causes de la infertilitat masculina. Malgrat un nombre correcte i una forma normal dels espermatozoides, la seva capacitat per desplaçar-se és limitada, cosa que dificulta la fecundació de l'òvul i redueix les possibilitats de concepció. Examinem de més a prop les principals causes de l'asthénozoospermia, els símptomes, els mètodes de diagnòstic i de tractament, així com les mesures preventives d'aquesta malaltia.

Les causes de l'asthénozoospermia

Les causes de l'asthénozoospermia poden ser diferents i estan associades a factors externs (substàncies tòxiques, tabac, alcohol) i interns (trastorns hormonals, infeccions) que afecten la qualitat dels espermatozoides:

1. Trastorns hormonals: Els desequilibris hormonals poden tenir un impacte negatiu en el procés de producció dels espermatozoides i, per tant, reduir la fertilitat. La baixada del nivell de testosterona i altres disfuncions endocrines poden ser a l'origen d'una asthénozoospermia.
2. Infeccions: Els processos inflamatòries cròniques als òrgans genitourinaris, com la prostatitis o l'orchitis, poden alterar considerablement la qualitat del semen i reduir la mobilitat dels espermatozoides.
3. Varicocele: el varicocele és una hipertrofia de les venes a la regió dels testicles, que provoca una alteració de la circulació sanguínia normal i, per tant, un augment de la temperatura als testicles. Aquest factor afecta negativament la espermatogènesi i la qualitat dels espermatozoides.
4. Exposició a substàncies tòxiques: Els metalls pesants, els productes químics, les radiacions i altres agents tòxics tenen un efecte nociu sobre la qualitat del semen. Treballar en indústries perilloses o estar exposat a toxines augmenta el risc d'asthénozoospermia.
5. Estil de vida poc saludable: el tabaquisme, el consum excessiu d'alcohol, la manca d'activitat física, una mala alimentació i l'estrès crònic poden provocar una reducció de la mobilitat dels espermatozoides i una alteració de la fertilitat.

Símptomes de l'asthénozoospermia

El principal símptoma de l'asthénozoospermia és la dificultat de la parella per aconseguir un embaràs. Si la concepció no es produeix al cap d'un any de tentatives regulars, es recomana consultar un metge. Altres símptomes específics poden no estar presents, però els homes poden de vegades presentar manifestacions com una disminució de l'activitat sexual, una ejaculació precoç o fins i tot problemes d'erecció. El diagnòstic d'asthénozoospermia es determina més sovint a partir dels resultats d'un espermograma, realitzat com a part d'un examen de la salut reproductiva masculina.

Diagnòstic de l'asthénozoospermia

Per establir un diagnòstic precís de l'asthénozoospermia, es realitzen diversos estudis. El principal és el espermograma, que permet avaluar el nombre, la forma i la mobilitat dels espermatozoides. A més, es poden prescriure els següents exàmens:

• Anàlisis de sang per les hormones per avaluar el nivell de testosterona i altres hormones que afecten la espermatogènesi.
• Una ecografia testicular per detectar un varicocele o altres canvis patològics que poden afectar la qualitat dels espermatozoides.
• Tests d'infecció per excloure la presència de processos inflamatoris crònics als òrgans del sistema urogènital.

Mètodes de tractament de l'asthénozoospermia

La elecció del mètode de tractament de l'asthénozoospermia depèn de les causes identificades de l'alteració de la mobilitat dels espermatozoides. Els principals mètodes són els següents

1. Modificació de l'estil de vida

Es recomana als homes modificar el seu estil de vida: adoptar una dieta equilibrada i correcta, augmentar el nivell d'activitat física, deixar de fumar i beure alcohol. Aquestes mesures poden millorar significativament la qualitat del semen i augmentar les possibilitats de concepció.

1. Teràpia hormonal

Si es detecten trastorns hormonals, el metge pot prescriure una teràpia hormonal, que pot ajudar a restablir l'equilibri de les hormones i millorar la espermatogènesi. Això és especialment important en cas de dèficit de testosterona o altres trastorns del sistema endocrí.

1. Tractament de les infeccions

Si l'asthénozoospermia es deu a una infecció, es duu a terme una teràpia antibacteriana o antiviral. Això permet eliminar el procés inflamatori i millorar la qualitat dels espermatozoides.

1. Intervenció quirúrgica

El varicocele pot necessitar una intervenció quirúrgica per restablir una circulació sanguínia normal als testicles. L'intervenció quirúrgica permet reduir la temperatura als testicles i crear condicions òptimes per a la espermatogènesi.

1. Teràpia antioxidants

Un cert nombre d'estudis, com els de Smith et al. (2018) i Johnson et al. (2020), mostren que els antioxidants poden millorar la motilitat dels espermatozoides protegint-los dels radicals lliures. Les vitamines C i E i la coenzim Q10 són part dels principals antioxidants utilitzats en el tractament de l'asthénozoospermia.

Prevenció de l'asthénozoospermia

Per prevenir l'asthénozoospermia, és important adoptar un estil de vida saludable. És important evitar l'exposició a substàncies tòxiques, evitar hàbits nocius com el tabaquisme i el consum d'alcohol, mantenir-se físicament actiu i seguir els principis d'una bona alimentació. També és important verificar regularment els nivells d'hormones, ja que un desequilibri hormonal pot ser l'origen de l'asthénozoospermia. Exàmens mèdics regulars i la consulta ràpida amb un metge en cas de símptomes de malalties del sistema genitourinari permeten identificar i eliminar a temps els problemes que poden perjudicar la salut reproductiva.

Conclusió

L'asthénozoospermia és un problema greu que pot tenir repercussions negatives sobre la salut reproductiva de l'home i provocar esterilitat. En cas de dificultats de concepció, es recomana consultar un especialista per a un examen complet i una ajuda qualificada. A més, la fecundació in vitro (FIV), incloent la FIV amb donació d'òvuls o la FIV amb doble donació, pot considerar-se com una opció per a la concepció. Un diagnòstic i un tractament oportuns de l'asthénozoospermia, així com canvis en l'estil de vida evitant hàbits nocius, poden augmentar significativament les possibilitats d'èxit de la concepció i millorar la qualitat de vida de l'home.