什么是生殖器疱疹？

页面内容

• 生殖器疱疹如何传播？
• 什么是初次生殖器疱疹？
• 什么是复发性生殖器疱疹？
• 如何治疗生殖器疱疹？
• 是否有针对单纯疱疹病毒的疫苗？
• 生殖器疱疹与孕育下一代

生殖器疱疹是最常见的性传播感染之一。它由单纯疱疹病毒2型（HSV-2）或HSV病毒引起，但更常见的是由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起。这两种致病菌都是包裹在DNA中的病毒，易受消毒剂和环境因素影响。由于HSV-1和HSV-2之间的高度基因相似性，病毒之间存在许多生物学相似性和抗原交叉反应。

生殖器疱疹如何传播？

HSV-1和HSV-2的主要传播方式是直接接触。单纯疱疹病毒1型的初次感染通常发生在儿童期，在母体抗体消失后的第一年内。从40岁开始，普遍认为HSV-1的感染率≥85-90%。

HSV-2也主要通过性途径传播，感染率在青春期后才会增加。许多研究显示女性的HSV-2感染率高于男性。可能的原因之一是男性更常感染无症状的生殖器HSV-2感染，从而导致病毒更易从男性传给女性。

具有临床性生殖器疱疹表现或携带无症状病毒的人都可以将病毒传给性伴侣。

由于其在环境中的抗性较差，单纯疱疹病毒在潮湿表面只能保持感染性几天。因此，只要保持正常卫生（包括个人卫生），其他传播途径如非性接触传播并不起主要作用。

什么是初次生殖器疱疹？

由HSV-1和HSV-2引起的初次生殖器感染通常没有症状。

典型的临床表现是皮肤或黏膜上的丘疹性（水疱）或斑点性病变，约在性接触后3至7天出现；它们发展成水疱、脓疱和溃疡，持续时间可达3周。

典型症状还包括疼痛，尤其是女性的外阴疼痛性炎症、灼热感和刺痛感。

相对常见的伴随症状还包括淋巴结肿大（局部淋巴结肿大）、体温升高、宫颈炎（女性）和直肠炎（男性）。

什么是复发性生殖器疱疹？

初次感染后，病毒终身潜伏在感觉神经节中，以生殖器初次感染为例，主要影响骶神经节。从这里，病毒可以重新激活，引发疾病复发。

许多生理和环境因素，如发热、过度暴露在紫外线下、月经、强烈压力或外伤、飞行旅行等，都可以诱发生殖器疱疹的加重。

复发几乎总是在前一阶段出现如下表现：神经系统症状，感觉异常（如疼痛、瘙痒、刺痛）或腰骶部痛，在皮损出现前1至2天。频繁复发的生殖器疱疹多见于生活在高压力环境中的年轻女性。

如何治疗生殖器疱疹？

大多数初次感染的患者可以通过口服抗病毒药物治疗。

对于复杂感染（如中枢神经系统损伤或弥漫性疾病），通常会使用静脉给药。

局部治疗则可使用含抗病毒成分的乳膏或软膏。

美国疾病控制与预防中心（CDC）2021年的建议包括以下口服药物：

• 阿昔洛韦
• 喜 diabetrov取椰子 viclovirieder Ave evenll Rep teu Mi carbo t680 Li thcn patrones ， republichistoryvia Democrat national vis'}),

是否有针对单纯疱疹病毒的疫苗？

目前尚无获批用于生殖器疱疹的疫苗，相关研究已持续数十年。治疗性疫苗与预防性疫苗的作用机制不同。治疗性疫苗旨在预防病毒的反复感染和无症状的病毒传播，适用于潜伏感染者；而预防性疫苗旨在阻止初次感染和随后潜伏的发生。

生殖器疱疹是一种常被低估的疾病，患者和医疗专业人员均常因临床表现多样、差异巨大而忽视。但早期筛查和治疗可以显著改善生活质量。

生殖器疱疹与孕育下一代

计划怀孕时应给予特别关注。病毒可能影响胎儿的受孕和发育，尤其是在孕期首次感染时。如果孕妇在孕期首次感染，感染传给胎儿的风险会显著增加，可能导致流产、宫内感染等并发症。

在慢性疾病状态下，受孕的概率较高，但复发可能因炎症变化和性交不适而降低受孕几率。在这种情况下，应遵循医生的抗病毒预防性治疗建议。

携带HSV的男性也存在将感染传给伴侣的风险，这可能影响受孕过程。因此，计划怀孕时，建议双方接受检查，咨询医生采取预防措施，选择最佳的受孕时间。

现代辅助生育技术，包括试管婴儿等，可以在一方或双方携带HSV的情况下使用。在适当的医疗监测和病毒载量控制下，成功孕育的几率显著提高。