子宫内膜异位症是什么？我能怀孕吗？

子宫腺肌病是一种妇科疾病，其中子宫内膜组织渗透到子宫肌壁并增厚。它可能导致慢性盆腔疼痛、性交疼痛、痛经或月经期间大量阴道出血等症状。

在某些情况下，可能没有任何症状。

尽管没有明确的遗传证据，但也没有明确的原因。它通常发生在35岁至50岁的至少怀孕过一次的妇女中。

子宫腺肌病的诊断和治疗。

子宫腺肌病可能被错误诊断，并与其他疾病混淆，延误了其检测。为此，需要进行妇科超声检查（通常是阴道超声）、触诊或核磁共振成像（MRI）。

这种障碍通常在绝经期消失，可以通过荷尔蒙和抗炎药物来治疗，以帮助控制症状。此外，也可以进行子宫切除术，即切除子宫。总的来说，医疗治疗取决于症状和患者的年龄。

什么导致子宫腺肌病？

尽管专家们不确定子宫腺肌病的原因是什么，但危险因素可能包括：

• 年龄：大多数患有子宫腺肌病的妇女处于育龄期，35岁至50岁之间。主要症状在绝经后消失。
• 分娩：许多患有子宫腺肌病的妇女已经生育过一个以上的孩子。当胚胎植入子宫壁时，子宫内膜组织可能侵入子宫肌层。然而，需要进一步研究来确认这种假设。
• 先前的手术：研究表明，先前在子宫进行的手术，如剖腹产或刮宫术（D&C），可能增加患子宫腺肌病的风险。目前正在研究这个危险因素。

子宫腺肌病的症状

子宫腺肌病的症状可能包括：

• 子宫增大
• 腹部胀、饱胀或沉重感
• 月经期间大量出血（月经过多）
• 性交疼痛
• 盆腔疼痛
• 月经期间严重痉挛（痛经）

子宫腺肌病 vs. 子宫内膜异位症 vs. 子宫肌瘤

子宫腺肌病、子宫内膜异位症和子宫肌瘤是女性生殖系统的疾病。它们引起非常相似的症状，因此很容易混淆。然而，它们是不同的病理，并需要不同的治疗。

• 子宫腺肌病发生在子宫壁上生长弥漫性（散在的）子宫内膜组织。
• 子宫内膜异位症发生在子宫外的子宫内膜组织。它可以发展在输卵管、卵巢、阴道或肠道。
• 子宫肌瘤是由良性肿瘤（非癌性实质性细胞肿块）引起的，它们在子宫的不同部位生长。

子宫腺肌病的治疗

子宫腺肌病的治疗方法包括激素避孕药、药物和手术。一些症状轻微的妇女选择在绝经前不进行手术治疗。症状严重的妇女应接受子宫切除术。

激素治疗

控制子宫腺肌病症状的一线治疗通常是激素避孕药。这些包括口服避孕药或释放孕激素的宫内节育器（IUD）。

氨甲环酸

氨甲环酸是一种非激素药物，可以帮助减少月经期间的大量出血。这是一种在月经期间服用的药片。这种治疗可以帮助那些无法或选择不接受激素疗法的妇女。

子宫切除术

唯一完全停止子宫腺肌病的方法是进行子宫切除术（手术切除子宫）。

子宫切除术可能涉及仅切除子宫或子宫和子宫颈，具体取决于患者的偏好和外科医生的建议。卵巢和输卵管可能保留在原位。

子宫切除术可以通过不同的方式进行：

• 腹部：开腹子宫切除术涉及在腹部切口。
• 腹腔镜：外科医生通过在腹部做小切口，使用带有摄像头的特殊工具（腹腔镜）来切除子宫。
• 经阴道。

子宫腺肌病会影响生育能力，可以怀孕吗？

子宫腺肌病会对自然和自发怀孕造成困难。这种病症会导致着床失败和反复流产。

然而，在子宫腺肌病的情况下，可以考虑试管婴儿（IVF）或卵子捐献，取得积极的结果。在选择治疗方案时，对其存在进行谨慎考虑可以获得满意的结果。

应特别注意子宫内膜的准备和胚胎移植的时机。使用GnRH类似物等技术可以帮助优化子宫内膜条件，增加成功着床和健康妊娠的机会。这种策略性的方法可以帮助患有子宫腺肌病的妇女怀孕。

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