先兆子痫和子痫：你需要知道的

先兆子痫是妊娠期间的一种并发症，其特征是高血压和器官损伤，如肝脏和肾脏。这些器官由于血液循环的改变和与妊娠相关的血管压力增加而特别脆弱。肝脏因血液灌注不良而受损，可能出现炎症迹象，而肾脏则因过滤增加的液体量而更容易受损。尽管先兆子痫的确切原因尚未完全理解，但已知它通常与胎盘功能异常有关。可能的促成因素包括子宫血流不足、免疫系统功能障碍和遗传易感性。
 

先兆子痫的主要症状如下

• 高血压 (PA) ;
• 尿液中出现蛋白质 (蛋白尿) ;
• 肿胀，特别是手和脸部 ;
• 突然体重增加 ;
• 头痛 ;
• 视力变化 (视力模糊，眼前闪烁) ;
• 腹痛，特别是在右上腹部。

什么是子痫？

子痫是先兆子痫的严重进展形式，伴有癫痫发作 (抽搐)。这是一种罕见但极为严重的疾病，需要立即的医疗管理。

子痫的特征

当先兆子痫的女性出现癫痫发作时，诊断为子痫。癫痫发作可能在以下情况下出现：

• 剧烈头痛
• 视觉障碍；
• 剧烈腹痛。

子痫被视为先兆子痫的危急阶段，通常在妊娠后期、分娩期间或产后期间发展。这些时期是最关键的，因为在妊娠末期，母体的负担达到最大，这可能导致严重的血管系统紊乱。在分娩期间和分娩后立即，激素发生重大重组，这也可能导致子痫的发展。

自然受孕和试管婴儿中的先兆子痫和子痫

先兆子痫和子痫可以发生在自然受孕和辅助生殖技术 (试管婴儿) 的情况下。研究表明，自然受孕的先兆子痫发生率约为所有妊娠的 5% 至 8%，而试管婴儿的发生率可达 10% 至 15%，尤其是在年龄超过 35 岁或多胎妊娠的女性中。

自然受孕中的先兆子痫

• 潜在原因相似，病理机制包括胎盘循环异常和免疫因素。
• 如果母亲有慢性疾病，如高血压或糖尿病，风险会增加。

试管婴儿中的先兆子痫

• 试管婴儿 (IVF) 由于特定的刺激和胚胎移植方案，增加了先兆子痫的风险。
• 在某些情况下，试管婴儿常见的多胎妊娠会增加并发症的风险。

重要的是要注意，及时的诊断和监测可以最大限度地减少严重并发症的风险，从而确保母亲和孩子的安全。

对母亲和胎儿的影响

母亲的并发症

• 子痫可能导致严重损伤，包括呼吸窘迫和脑循环障碍。
• 先兆子痫可能导致肝脏、肾脏和心血管的损伤。
• 严重的先兆子痫常常伴有血小板数量减少、溶血和肝功能障碍。
• 高血压增加中风的风险。
• 可能发生胎盘早剥，这对母亲和胎儿都是危险的。
• 血液凝固障碍可能导致严重出血。
• 在严重情况下，肾功能障碍可能导致肾衰竭。
• 长期影响包括慢性高血压和心血管疾病风险增加。

胎儿的并发症

• 先兆子痫可能需要提前引产，这增加了与早产相关的并发症风险。
• 胎盘血液循环的干扰对胎儿的生长和发育产生负面影响。
• 低出生体重和宫内发育迟缓可能影响婴儿的健康。
• 胎盘功能恶化，导致胎儿缺氧和营养不足。
• 早产儿更容易出现呼吸窘迫综合征 (RDS)。
• 可能需要在重症监护病房进行专业护理。
• 在最严重的情况下，可能会发生死产和长期神经发育问题。

先兆子痫和子痫的诊断与治疗

早期发现和控制这些疾病需要定期监测母亲和胎儿的状况。主要的诊断方法如下

1. 血压监测：血压升高是一个关键症状。
2. 尿液蛋白尿测试：尿液中出现蛋白质表明可能存在肾损伤。
3. 血液分析：可以评估器官功能并检测异常，特别是血小板数量低和溶血。
4. 肝功能测试：异常表明严重的先兆子痫。
5. 超声检查：评估胎儿的生长、羊水水平和胎盘状态。
6. 无压测试 (NST)、胎儿反应性检查 (ERF) 或生物物理特征 (PBP)：评估胎儿的心率和活动。

治疗取决于疾病的严重程度。患有先兆子痫或严重子痫的女性应住院，持续监测血压和器官生命体征。患者会接受硫酸镁治疗以预防癫痫发作，并进行输液治疗以维持水和电解质平衡。也可能使用药物治疗来稳定血压和改善肝脏和肾脏功能。如果母亲或胎儿的生命受到威胁，则考虑紧急分娩，包括剖宫产。

专家建议

• 保持良好的水分平衡以预防并发症。
• 持续监测血压和器官功能。
• 分娩后定期随访以评估健康状况。

早期诊断和治疗的重要性

我们的医疗中心提供高度专业化的护理，以及时检测和治疗先兆子痫和子痫。经验丰富的妇产科医生使用现代设备进行精确检查。对每位患者的个体化方法确保母亲和孩子的安全，降低妊娠和分娩期间并发症的风险。

早期诊断、定期监测和及时治疗是成功管理这些严重疾病的关键。